신우신염 원인 및 증상 : 예방

신우신염이란 방광에서 세균이 역류하는 것에 의해서 일어나는, 신우 및 신장의 감염증을 말합니다. 적절한 타이밍에 적절한 치료를 하지 않으면 세균이 혈액 속으로 침입하여 이른바 패혈증이라 불리는 생명을 위협하는 상태가 됩니다.

신우신염 

신우신염 증상

발열

 40도 가까이 되는 발열

측복부통

감염을 일으키고 있는 신장 쪽의 복부에서 허리 부분에 통증이 생깁니다.

빈뇨

방광 요도염을 원인으로 하기 때문에 자주 소변을 보게 됩니다.

농뇨

감염된 균에 의한 고름이 소변에 섞여 농뇨가 됩니다.

혈뇨

감염에 의해서 요로에서 출혈이 되어, 혈뇨가 됩니다.

신우신염 원인

전형적인 신우신염은 방광에 감염된 세균이 신장으로 요감으로부터 상행하는 것에 의해 일어납니다. 극히 드물게 몸의 다른 부위에서의 감염이 혈류로 세균을 신장까지 운반되어 신우신염이 될 수 있습니다.

신우신염 위험인자

 

여성

여성은 남성보다 신우신염에 걸리는 빈도가 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 그 이유는 여성은 남성에 비해 요도가 짧아 세균이 방광 내로 침입하기 쉽다는 점과 여성의 요도는 질이나 항문에 근접해 있다는 점을 들 수 있습니다.

요로의 폐색

전립선 비대증이나 요로 결석 등으로 요로의 폐색을 위해 요류의 저하가 있을 경우는 신우신염에 걸리기 쉬운 것을 알고 있습니다.

면역력의 저하

암이나 당뇨병, 기타 면역력이 저하되는 질병은 감염에 약해지기 때문에 신우신염에 걸리기 쉽습니다. 또한 장기 이식 후나 어떤 종류의 면역 질환으로 면역 억제제를 복용하고 있는 경우에도 면역력의 저하로 신우신염의 빈도가 높아집니다.

신경 인성 방광

신경 장애에 의해서 방광의 지각(요의)이나 배뇨에 장해가 생긴 상태를, 신경인성 방광이라고 하며, 이 경우, 잔뇨가 많기 때문에 방광의 만성 감염이 되기 쉽고, 다음에는 신우신염을 일으키기 쉬워집니다.

방광 유치 카테터

특히 장기간 방광 유치 카테터를 사용함으로써 요로감염이 일어나기 쉬워지고, 부적절한 관리로는 신우신염을 일으키는 경우가 있습니다.

방광요관 역류증

방광요관 역류증 : 선천적으로 방광의 소변이 요관에서 신장으로 역류하는 경우 신우신염에 걸리기 쉽습니다.

 

신우신염 합병증

신우신염을 적절하게 치료하지 않을 경우 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

신장기능장애

신장 감염에 의해 신장에 손상이 일어나 신장 기능이 저하되게 됩니다. 종종 신우신염을 반복하면 신부전이 되어 투석이 필요하게 되는 경우도 있습니다.

패혈증, 균혈증

신장은 혈액에서 노폐물을 걸러 배설하는 장기입니다. 따라서 신장에는 풍부하게 혈관이 존재하기 때문에 중증의 신우신염에서는 세균이 혈액에 침입하여 패혈증, 균혈증이라고 불리는 위험한 상태가 됩니다.

신우신염 검사

소변검사

소변을 통해서 감염의 증거가 되는 백혈구와 적혈구를 확인을 합니다.

소변 배양

소변 속의 세균을 배양합니다.

혈액검사

감염 때문에 이상이 되는 백혈구나 CRP 수치가 높은 것으로 나타나게 됩니다.

영상진단

CT 나 초음파 검사에서 감염된 신장 종대나 신장 주위의 지방 이상을 인정합니다.

 

신우신염 치료

신우신염의 치료는 먼저 항생제의 투여를 하는 것입니다. 경증의 신우신염이면 외래 통원으로 링거를 통한 항생제 투여, 또는 내복 항생제 등으로 치유합니다. 그러나 고열이 지속되는 중증의 신우신염의 경우 입원해서 치료가 필요하게 됩니다.
또한 신우신염의 원인으로서 전술한 요로 결석이나 전립선 비대증 등에 의한 요로 폐색을 수반하는 경우는 요로 폐색을 카테터 등으로 해제하고 체외로 고름을 배제하지 않으면 치유되지 않습니다.
방광 요관 역류증등이 존재하며, 종종 신우신염을 반복하는 경우, 신우신염의 발병 방지를 위해, 수술적으로 방광 요관 역류증을 치료하지 않으면 안 되는 경우도 있습니다.

 

신우신염 예방

신우신염 예방

수분 섭취

적절한 양의 수분을 섭취하여 소변 양을 확보하고 침입한 세균을 몸 밖으로 씻어내는 것이 중요합니다.

배뇨를 참지 않다

배뇨를 참는 것을 통해 침입한 세균이 방광 내에서 번식하기 쉬워져 방광염을 일으키기 쉬워집니다. 따라서 장시간 참지 말고 소변을 보는 것을 유의할 필요가 있습니다.

성행위 후의 배뇨

성행위 후에는 방광 내에 세균이 침입했을 확률이 높고, 따라서 성행위 후 소변을 통해 방광염을 예방할 수 있습니다.

이상, 신우신염에 대해서 설명하였습니다. 신우신염은 감기와는 달리 항생제 투여 없이 자연 치유되는 것은 아니기 때문에 앞에서 설명한 증상이 인정될 경우에는 의료기관에서 진찰을 받아 적절한 치료를 받도록 합니다. 치료 시기가 늦어지면 치료에 시간이 걸릴 뿐만 아니라 신장의 피해도 커지기 때문에 신장 기능 면에서도 적절한 치료가 중요합니다.