혈액암 원인 및 증상( 림프종, 백혈병, 다발성 골수종)

혈액의 암이란

혈액세포가 종양화하여 증식하는 질환(조혈기 종양)입니다. 방사선, 세균(헬리코박터 파일로리 등), 약제(항암제), 바이러스 등이 원인이 되어 혈액세포의 유전자 이상이 일어나 종양성으로 증식합니다.

혈액암

주요 혈액의 암

백혈병
악성 림프종
다발성 골수종

 

급성 백혈병에 대해서

백혈병은 조혈모세포(골수 속의 미숙한 세포)에 유전자 이상이 생겨 분화 가능을 상실한 비정상적인 세포(백혈병 세포)가 증식하는 질환입니다. 골수계 세포가 증식하면 급성 골수성 백혈병, 림프계 세포가 증식하면 급성 림프성 백혈병이라고 합니다.

급성 백혈병 증상

역감염성으로 인한 증상 : 발열, 전신 권태감
빈혈로 인한 증상 : 전신 권태감, 안면 창백, 숨 가쁨
출혈로 인한 증상 : 코 출혈, 잇몸 출혈, 피하 출혈 등
장기 침윤에 의한 증상 : 림프절 종창, 간비종대, 치은종창, 골통 등

급성 백혈병의 원인

염색체나 유전자의 이상이 원인인 경우 항암제 치료나 방사선 치료를 받은 후 생기는 2 차성 백혈병 외에는 뚜렷한 원인을 알 수 없습니다. 어느 연령층에서도 발병하지만 급성 골수성 백혈병은 50세 이상에 많고 급성 림프성 백혈병은 10세 미만에 많습니다. 급성 골수성 백혈병이 발병하는 분은 인구 10만 명당 약 2~3명 정도입니다.

급성 백혈병 검사

진단을 위하여 혈액검사, 골수검사 등을 실시하게 됩니다. 혈액 속의 비정상적인 세포를 현미경으로 자세히 조사하여 어떤 유형의 백혈병인지 진단합니다. 골수 검사는 진단과 백혈병 대응의 분류에 필요한 중요한 검사입니다. 세포표면 마커(백혈병 표면에 있는 세포를 특징짓는 분자(항원), 염색체 유전자 검사 등을 실시합니다.

급성 백혈병 치료

혈액검사와 골수검사 등으로 급성 백혈병을 분류하여 각각에 맞는 화학요법(항암제 치료)을 시행합니다. 몇 가지 항암제를 조합하여 완화 도입 요법을 실시하고 백혈병 세포가 제로에 가깝게 되면 완화 유지를 위한 완화요법을 지속적으로 시행합니다. 주요 항암제는 이달비정, 시타라빈, 다우노르비신, 빈크리스틴 등입니다. 병형이나 병태에 따라 뇌와 척수에 백혈병 세포가 침투할 수 있고, 링거로는 항암제가 도달하기 어렵기 때문에 직접 척수강에 항암제를 투여할 수도 있습니다.

병형에 따라서는 분화 유도요법(백혈병 세포를 분화 성숙시킨다), 분자표적치료(표면 마커에 대한 항체에 항암제를 결합시켜 항암제가 선택적으로 백혈병 세포에 도입됨) 등을 하는 경우도 있습니다.

혈액

악성 림프종에 대해서

병형, 연령 등에 따라 동종 골수 이식이나 말초 혈간 세포 이식, 제대혈 이식 등을 실시합니다.

악성 림프종 증상

목이나 겨드랑이, 다리 밑 등의 림프절 부종(대부분 통증은 없습니다), 발열, 체중 감소(반년 동안 10% 이상 저하), 식은땀 등이 있습니다.

악성 림프종의 원인

특수한 경우를 제외하고 원인을 알 수 없습니다. 특수한 경우란 성인 T 세포성 백혈병 림프종의 바이러스 감염, 위 MALT 림프종의 헬리코박터 파일로리균 감염 등입니다.

악성 림프종 검사

진찰을 통해 림프절이 부어오르거나 증상을 확인할 수 있습니다. 혈액 검사를 통해 혈액 세포 및 장기에 이상이 없는지 확인합니다. 진단을 위해 림프절 생검을 하여 부어 있는 림프절 조직을 수술로 채취하여 현미경으로 확인합니다. 림프절 세포의 세포 표면 마커와 염색체, 유전자 검사 등을 실시합니다. 병기의 확산 상태를 확인하기 위해 CT, MRI, PET, 초음파 검사 등의 영상 검사를 실시합니다. 골수에 림프종 세포가 퍼져 있지 않은지 골수 검사를 실시하여 확인합니다.

악성 림프종의 치료

악성 림프종의 유형, 병기(확대 상태), 환자의 상태 등에 따라 치료 방법이 결정됩니다. 천천히 진행되는 타입, 급속하게 진행되는 타입, 그 중간적인 타입 등 병세에 따라 치료방법이 결정됩니다.

골수

다발성 골수종에 대해서

골수에서 형질 세포가 단일 복제성으로 증식하는 림프계 종양입니다. 신장 기능이 나빠지거나 쉽게 골절을 당하게 되는 그런 특징이 있습니다. 젊은 사람에게는 적고 고령자에게 많은 질환입니다.

다발성 골수종 증상

골병변 : 뼈가 약해져(골다공증) 쉽게 골절될 수 있습니다. 척추 압박 골절 등으로 인해 질병을 발견할 수 있습니다.
혈구 감소 : 적혈구 감소로 빈혈 증상이 생깁니다. 백혈구 감소로 감염을 일으키기 쉽습니다. 혈소판 감소로 출혈이 쉽게 일어납니다.
신기능장애 : 면역글로불린으로 인한 요세관폐색에 의한 골수종신이라는 병태나 아밀로이드신, 골수종세포의 신장침윤이 원인이 될 수도 있습니다.
※ 원인이 불분명한 신부전의 정밀 검사 중에 다발성 골수종이 원인으로 판명될 수도 있습니다.

다발성 골수종 치료

건강 상태, 나이 등에 따라 치료 개시 시기와 치료법은 달라지게 됩니다. 주로 화학 요법, 방사선 치료, 자가 말초 혈관 세포 이식 등을 실시합니다.