위암 초기 증상

우리나라는 위암 발병률 세계 1위다. 하루에만 발생하는 위암 환자 수가 평균 78명일 정도로 높은 수치다. 더욱이 전체 위암 환자의 40~60%가 재발로 인해 생명을 잃는다.

위 통증

위암 초기 증상

 

위암의 발생은 필로리균 감염 및 생활 습관과 관련이 있는 것으로 되어 있습니다.아래 체크리스트의 항목에 해당하는 것이 하나라도 있으면 위암에 대한 대비를 잊지 말아야 합니다.위암은

통증 등의 초기 증상이 거의 없는 경우가 많고 알아차리기 어려운 질병입니다.위암에 걸리는 사람이 늘어나기 시작하는 40세가 넘으면 위 내시경 검사를 한 번은 받는 것이 좋습니다.

위암 위험도 체크

□ 필로리균에 감염되어 있다.또는 지난 5년 이내에 필로리균을 제거한 적이 있었다  □ 위궤양이나 십이지장궤양이 된 적이 있다  □ 검진 등에서 만성 위염이라는 말을 들은 적이 있다  □ 혈연자 중에 위암에 걸리신 분이 있다  □ 고기나 햄, 소시지 등 염분이 많은 것을 자주 먹는다  □ 생선보다 육류가 좋고 야채도 잘 먹지 않는다  □ 담배를 피우는 습관이 있다(전자담배 포함).  □ 운동부족이다  □ 매일같이 술을 자주 마신다  □ 비만이다  □ 암 가족력이 있다 □ 일, 인간 관계로 스트레스에 노출되어 있다  □ 수면부족 등 불규칙한 일상생활을 하고 있는  □ 최근 갑자기 식욕이 없어졌다  □ 배가 불편하고, 부은 듯한 느낌이 든다  □ 배에서 찌르듯이 아프거나 조이는 느낌이 든다

 

1) 위암이란? 주요 증상은?

위 사진

위암은 위 안쪽 벽의 점막에 암세포가 생겨 버려 서서히 증식해 가는 병입니다.처음에는 점막에만 머물렀지만, 나아가면서 점차 근층 등 위 깊은 곳까지 침윤되어 결국 위 근처에 있는 림프절이나 장기로 전이되어 버립니다.

위암의 초기 단계에서는 자각 증상이 부족하고, 또 진행되어도 자각 증상이 나오지 않는다는 분도 계십니다.위암의 주요 증상은 위장 통증이나 불쾌감, 위화감, 속쓰림, 메스꺼움, 식욕 저하입니다.암이 진행되어 위에서 출혈을 하고 있던 경우에는 검은 색의 변이나 토혈, 빈혈을 일으킬 수도 있습니다.

또한 암이 진행된 상태인 진행 암의 경우 체중의 현저한 감소가 있습니다.조기 위암은 위염이나 위궤양을 의심하여 검사를 한 경우에 우연히 발견될 수도 있습니다.진행암의 증상이 있는 경우에는 즉시 치료를 할 필요가 있기 때문에 신속하게 의료기관에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.

위암이 얼마나 진행되고 있는지 스테이지라고 불리는 병기 분류를 다양한 검사를 하여 판별하고 분류를 한 후 치료방법을 검토합니다.병기는 암의 깊이의 정도, 소속 림프절로 전이 여부, 원격 전이라고 불리는 떨어진 장기로의 전이 유무의 세 가지 관점을 살펴보고 결정합니다.

위암 검사는 주로 위 카메라라고 불리는 내시경 검사, 바륨을 마신 상태에서 위 엑스레이 촬영을 하는 바륨 검사, CT 나 MRI, 채혈, 암의 확산을 조사하는 PET 검사 등을 실시합니다.위암이 진행된 상태에서 발견된 경우에는 간, 폐 등 주변 장기로 전이를 하지 않았는지를 조사하는 검사도 함께 실시합니다.

2) 위암의 원인은?

위암의 원인으로 가장 잘 알려져 있는 것이 헬리코박터 파일로리균의 감염과 흡연입니다.

헬리코박터 파일로리균은 위 점막에 서식하는 균으로, 위산이 분비되는 환경에서도 녹지 않고 계속 살 수 있는 균입니다.필로리균의 감염 경로에 대해서는 현재도 알 수 없지만, 음식이나 음료로부터의 경구 섭취 가능성이 높다고 알려져 있습니다.특히 연령이 높은 분들은 아직 수도 등의 인프라가 정비되어 있지 않고, 위생환경이 나쁜 가운데 어린 시절을 보냈던 시대적 배경 때문에 감염자가 많아 60세 이상에서는 60% 이상이 감염되었다고 합니다.

또한 아시아인은 서구인에 비해 헬리코박터 파일로리균에 감염되는 사람이 많다고 하며 아시아 성인의 파일로리균 감염 양성률은 60~70%로 알려져 있습니다.필로리균에 감염되어 있는 것만으로 암에 100% 걸리게 되는 것은 아닙니다.필로리균 위염이나 십이지장 궤양, 위궤양 등의 원인이 되기도 한다고 알려져 있습니다.하지만 필로리균이 양성이었던 분이 필로리균의 제균 치료를 함으로써 위암 발생률이 낮아졌다는 데이터도 있기 때문에 역시 위암과 헬리코박터 필로리균은 밀접한 인과관계가 있다는 것을 생각할 수 있습니다.

흡연에 대해서는 다른 암과 비교하면 발생기여율은 낮지만 이쪽도 담배 개수가 증가할수록 위암 발생률이 높아진다는 보고가 올라가고 있습니다.흡연을 함으로써 위 점막이 위축되는 만성 위축성 위염이라는 병이 될 가능성이 높아지고, 이 만성 위축성 위염이 진행하여 위암이 될 가능성이 있다고 생각됩니다.

이 밖에도 20% 정도의 비율로 유전과도 관계가 있는 것으로 알려져 있으며, 혈연자에게 위암이 발병한 적이 있는 분은 그 외의 사람보다 위암이 발병할 위험이 있다고 알려져 있습니다.

또한 위암은 식생활도 깊은 관련이 있으며 염분의 다량 섭취, 다량의 음주도 위암의 원인이 됩니다.특히 음주는, 알코올과 알코올의 대사산물인 아세트알데히드에는 발암성이 있기 때문에 이 알코올 대사효소의 기능이 약한 사람이 음주를 다량으로 하면 위암에 걸리기 쉽습니다.알코올과 흡연을 모두 즐기는 분은 상승효과로 위암 발생률이 높아진다고 되어 있습니다.

위는 무언가의 자극에 의해 염증이 생기면 그 부분이 암화되어 위암을 일으킬 수 있다고 생각됩니다.

 

위암

3) 위암 치료법은?

위암의 치료법에는 내시경 치료, 수술, 약물요법이 있는데, 앞서 소개한 중증도, 소위 단계에 따라 치료 방법이 달라집니다.

우선 조기 위암에 대해 시행하는 치료는 내시경 치료입니다.내시경 치료는 위 내시경을 사용하여 위 내부에서 암을 절제하는 방법입니다.한 번에 잘라낼 수 있는 범위의 암으로 림프절 전이를 하지 않은 경우에 실시할 수 있는 치료법입니다.

내시경 치료에도 2종류가 있는 고주파 칼로 잘라내는 내시경적 점막하층 박리술과 고리 모양의 와이어를 걸어 암을 잘라내는 내시경적 점막 절제술이 있지만, 어느 치료법으로 할지는 크기와 부위, 악성도, 궤양 등의 유무로 주치의가 판단합니다.일반적으로 암이 2cm 이하인 경우에 실시할 수 있습니다.

조기 위암이라도 내시경으로 치료를 하는 것이 어렵거나 진행된 위암에서도 원격 전이가 보이지 않는 경우에 수술이 이루어집니다.위 수술은 위 항문측 약 3분의 2를 절제하는 유문측 위 절제술, 위구측 약 3분의 1을 절제하는 분문측 위 절제술, 위를 모두 절제하는 위 전적출술이 있습니다.어떤 수술을 할지는 내시경 치료와 마찬가지로 암의 상태에 따라 주치의가 판단을 합니다.

또한 수술의 경우 림프절을 타고 암은 전이를 하기 때문에 위 근처에 있는 림프절도 함께 절제하는 것이 일반적입니다.위를 잘라낸 후에는 십이지장, 소장 등에 연결되기 때문에 수술 후에도 주의가 필요하지만, 시간을 들이면 음식을 먹거나 마시는 등 지금까지와 같은 생활도 할 수 있습니다.

약물요법은 화학요법 혹은 항암제 치료라고 불리는 치료법으로 수술을 한 분이라도 추가로 할 수 있는 치료법입니다.수술 후 재발예방을 목적으로 하는 약물요법과 수술을 할 수 없거나 수술로 제거할 수 없었던 암을 치료하기 위해 약물요법을 하는 경우에는 사용하는 약물의 종류나 양이 다릅니다.또한 약물요법은 정상세포를 공격하게 되므로 메스꺼움, 구내염, 설사, 탈모, 면역력 저하 등 다양한 부작용을 수반합니다.

제대로 치료함으로써 위암의 5년 생존율은 71%전후가 된다는 데이터가 있습니다.물론 조기에 치료를 할 수 있으면 할수록 생존율은 높아집니다.위암은 검진에서도 찾을 수 있기 때문에 정기적으로 검진을 받을 것을 권장합니다.또한 생활 습관을 수정함으로써 예방도 할 수 있기 때문에, 위에 부담을 주지 않는 생활 습관으로 전환하는 것은 어떻습니까.