심부전 원인 및 증상

심부전이란

심부전 심장은 펌프질을 하는 것처럼 혈액을 전신으로 보내고 있는 것입니다. 이 기능이 저하되어 전신에 필요한 혈액을 보낼 수 없게 되어 버린 상태가 심부전입니다. 심부전 자체는 질환의 이름이 아니며, 심근경색·심근증·판막증·부정맥 등이 원인이 되어 최종적으로 이르는 증후군이 심부전으로 전신에 다양한 증상을 일으킵니다. 학계의 정의에 따르면 '심부전이란 심장이 나쁘기 때문에 호흡 곤란이나 부종이 일어나면서 점점 악화되어 생명을 단축시키는 병'이라고 합니다.

2021.08.03 - [건강] - 심근경색 전조증상 ? 원인과 증상에 대해서

심근경색 전조증상 ? 원인과 증상에 대해서

심부전의 주요 증상

공급되는 혈액이 부족하기 때문에 몸 전체에 다양한 증상을 일으키게 됩니다. 가슴 두근거림이나 호흡 곤란, 부종은 특히 더 많은 증상입니다.
언덕길이나 계단에서 두근거림이나 숨이 차기 쉬워지고, 진행되면 단지 걷는 것만으로 두근거림과 호흡 곤란을 일으킵니다. 또한 취침 시 기침이나 숨이 가빠서 잠들 수 없는 등의 증상이 될 수도 있습니다. 다리 부종도 대표적인 심부전의 증상 중 하나입니다.

심부전

증상을 일으키는 원인

심장의 펌프기능이 저하되어 충분한 혈액이 전신에 닿지 않게 되어 일어나는 증상과 심장에서 전방으로 혈액을 내보낼 수 없게 된 결과, 심장 후방에서 혈액이 정체하여 일어나는 증상으로 나눌 수 있습니다.

 

펌프 기능 저하에 따른 증상

피로감, 탈진감

심박출량의 저하에 의해 쉽게 피로해지거나 나른하거나 심장이 두근거리는 등의 증상이 나타납니다.

사지의 냉증

말초에 혈액이 닿기 어렵게 되어 손발의 손가락 끝이 차가워지는 것 같습니다.

기타

취침 중에 몸이 눕는 것으로 신장으로의 혈류가 증가하고 야간 빈뇨가 될 수 있습니다.

 

혈액의 정체에 따른 증상

 

숨이 가빠지다

폐에서 혈액 정체가 발생하면 혈액의 수분이 폐에 스며들어 숨이 차기 쉬워집니다. 처음에는 언덕길이나 계단 등에서 부하가 걸리면 숨이 차고, 그 중 평범하게 걷는 것만으로 숨이 차게 됩니다.

호흡 곤란

발작성 야간 호흡 곤란은 한밤중 취침 시에 갑자기 호흡 곤란이 발생합니다. 일어나서 의자에 앉는 듯한 자세를 취하면 편안하게 숨을 쉴 수 있는 기좌 호흡이 될 수도 있습니다. 위를 보고 자면 기침이 나오는 증상이 될 수도 있고, 감기나 기관지 천식 등 다른 질병으로 착각되는 경우가 많은 증상입니다.

부종(부종)

정맥에서의 혈액 울체로 인해 혈액의 수분이 얼굴이나 다리 등의 조직에 스며들어 부종이 발생합니다. 부종이 있는 사람은 손가락으로 다리의 정강이 주위를 강하게 누르면 움푹 패인 자국이 남습니다. 부종은 수분이기 때문에 급격한 체중 증가로 인해 알아차릴 수도 있습니다. 1주일 사이에 2~3kg 이상 체중 증가가 있을 때는 요주의입니다.

심부전 진료 

고령자의 심부전

고령자의 심부전의 대부분이 심장의 수축력이 유지되고 있음에도 불구하고 심장이 잘 퍼지지 않는 확장기능 부전으로 인해 심부전 증상을 보이는 타입임을 알게 되었습니다. 혈액이 심장으로 돌아오는 힘이 약해져 있으며, 울혈이 일어나기 쉽다는 특징이 있습니다.
심부전은 다양한 원인 질환이 최종적으로 찾아가는 종말상으로 생활습관의 서구화에 따른 허혈성 심장질환(심근경색이나 협심증)의 증가나 고령화에 따른 판막증이나 고혈압의 증가 등을 배경으로 심부전 환자 수가 증가하고 있습니다.

앞으로도 심부전 환자의 증가가 계속될 것으로 예상되며, 이러한 상황은 감염증의 폭발적인 확대에 빗대어 '심부전 팬데믹'이라 불립니다.
고령자는 자각 증상이 있어도 「나이니까」라고 놓쳐 버리는 일이 있고, 증상이 명확하게 나타나기 어려운 경향이 있습니다. 또한 컨디션이 좋지 않아 심부전 증상이 급격히 진행되는 경우도 있습니다. 근치하기 어렵고 입퇴원을 반복하면서 서서히 삶의 질(Quality of Life=QOL)이 저하됩니다. 고령자는 심부전으로 입원할 때마다 전신 상태가 악화되어 입원 전 상태로 돌아가지 못하고 퇴원을 하게 되기 때문에 반복하는 사이에 점점 상태가 나빠지는 추세에 브레이크가 걸리지 않게 되어 버립니다. 심부전으로 재입원해 버리는 원인으로서 「염분·수분의 제한이 철저하지 않다」 「감염증이 발단이 된다」 「치료약의 복용이 철저하지 않다」 「과로가 있다」등이 들 수 있고 이것들에 주의하여 치료를 계속하면 개선에 연결할 수 있습니다.