성인 미열, 고열 기준(원인 및 증상)

 

미열, 고열의 기준을 알아 두자

발열은 여러 가지 질병으로 일어나는 증상 중 하나입니다. 그렇다고 해도 몇 번인가로 상정되는 병은 달라, 그것을 알기 위해서 우선 알아 두고 싶은 것은 발열의 정의.1999년 시행된 감염증 예방 및 감염증 환자에 대한 의료에 관한 법률(감염증예방법)에서는 '발열'의 체온이 37.5도 이상을 나타낸 상태를 말하며 '고열'이란 체온이 38.0℃ 이상을 나타낸 상태를 말하고 있습니다. 일반적으로는 자주 미열이라는 말을 사용합니다만, 이것은 37도대, 38도 미만이라고 생각하면 되는 것입니다.

또 자주 사용하는 말에 평열이 있습니다만, 이것은 이름 그대로 평상시의 체온을 말합니다. 다만, 이것은 하루 중에도, 또 재는 위치에 따라 다를 수 가 있습니다.

성인 미열 기준

미열이라도 생명에 위험이 미치는 병은 다수.

미열이 지속되는 대표적인 질병이 폐결핵입니다. 이미 퇴치된 질병이라고 생각하는 분이 계실 수도 있지만, 국내 약 2000만명이 감염된 것으로 추정되고 있습니다. 
건강 진단 등으로 엑스레이를 찍으면 폐의 상부에 과거에 이환되었다고 생각되는 그림자가 나오는 일도 자주 있습니다.단, 이것은 신형 코로나 바이러스의 경우에도 그렇습니다만, 감염되어 폐렴을 일으키고 있어도 80 %는 무자각으로 되어 있고, 그 중에는 엑스레이로는 알 수 없는 사람도 많아, CT로 확인이 필요합니다.
증상으로는 미열이 계속되는 것 외에 체중 저하, 기침, 가래 등으로 혈담이 나올 수도 있습니다. 기침, 가래가 나오는 경우에는 타인에게 감염될 가능성이 높아지므로 주위에 대한 신중한 배려가 필요합니다.
37도 대의 미열이 오래 지속되는 위험한 질병으로는 감염성 심내막염이 있습니다. 이는 치과, 비뇨기과, 산부인과 등의 작은 수술로 체내에 균이 들어가 그것이 혈액을 통해 심장으로 들어가 심장의 판막이나 심내막의 상처 등에 부착, 병소를 만드는 감염으로 심장 내에서 염증을 일으키거나 판을 망가뜨리는 것 외에도 병소의 덩어리가 전신으로 흘러 혈관에 막히게 되어 뇌경색이나 장관허혈 등의 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.
주요 증상은 미열과 나른함, 식욕부진 등.그로 인해 체중 감소 및 빈혈을 일으킬 수도 있는 것입니다. 초기에는 미열이 계속될 뿐 혈액배양을 해도 균이 나오지 않기 때문에 좀처럼 원인을 알 수 없고, 알았을 때에는 매우 심각한 상황이 되어 있는 것도. 특히 투석치료중인 사람이나 면역을 억제하는 약을 복용하고 있는 사람은 주의가 필요합니다.

고열

감염, 자가면역질환, 악성종양이 3대 요인

지금까지 2종류의 감염을 다루었는데, 그 외의 모든 감염도 발열의 원인이 됩니다. 2020년 시점에서 맹위를 떨치고 있는 신형 코로나 바이러스도 미열이 계속 되는 것이 감염의 기준이라고 말해지고 있으며, 오랜 세월 많은 사람이 감염해 온 인플루엔자도 발열이 특징. 다만, 인플루엔자의 경우에는 돌연 발병해, 수시간 사이에 38도 이상, 때로는 40도를 넘는 고열로. 발열중의 수반 증상으로서는 오한을 느낀다, 기침이 난다, 두통이나 근육통, 식용 의심등도.열이 내린 후에도 권태감이 1~2주 지속될 수 있습니다.

그 이외의 감염증으로 주의하고 싶은 것은 조기의 치료가 열쇠가 되는 신우신염이나 담낭염, 수막염 등.각각 다른 수반증상이 나타나는 것이 특징입니다. 또 인플루엔자와 마찬가지로 고열, 전율, 오한이 생기고, 게다가 강한 요통 등도 발생합니다.그러나 급성 담낭염에서 가장 흔한 증상은 우계륵부(오른쪽 옆구리) 통증으로 구역질 구토를 동반하기도 한다.고열을 내는 사람도 있습니다만, 신우신염과 같이 고열이 반드시 일어난다는 것은 아닙니다. 수막염의 경우에는 발열 외에 두통, 목의 통증·경직, 메스꺼움, 경련, 발진 등이 주요 증상입니다.

2021.07.19 - [건강] - 당뇨병이란? 원인과 증상(초기 증상)

당뇨병이란? 원인과 증상(초기 증상)

1형 당뇨병이나 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 굿패스처증후군, 안구병, 하시모토병, 다발성경화증, 자가면역성 용혈성 빈혈 등과 같은 자가면역질환도 발열을 동반하는 경우가 적지 않습니다.자가면역질환이란 본래 병원체로부터 자신의 몸을 보호해야 하는 면역체계에 이상이 생겨 스스로를 공격하게 된 상태를 말합니다. 당연히 면역 기능의 표적이 되는 장기에 따라 증상은 달라 매우 복잡합니다.

또한 악성종양(암)도 암 자체가 발열의 원인이 되는 경우가 있으며 이를 종양열이라고 합니다. 어떤 암의 경우에도 종양열은 일어날 수 있다고 알려져 있지만, 그 중에서도 빈도가 높은 것은 혈액계 암인 백혈병이나 악성 림프종 등입니다.

부상이나 열사병, 스트레스도 발열의 원인으로

발열의 원인은 그 외에도 다수 있습니다. 예를 들어, 외상, 발치 후에 열이 나는 경우가 있을 수 있습니다. 이 경우 다친 부위나 발치한 자국이 붓거나 곪아 감염이 일어날 수 있어 방치는 위험하며, 빠른 검진을 권합니다.
열사병도 체온이 상승, 체온 조절 기능의 균형이 무너져 버림으로써 일어납니다.

2021.07.10 - [건강] - 더위먹었을때 증상 (열사병 주의)

더위먹었을때 증상 (열사병 주의)

발열은 물론 현기증, 전신 권태감, 두통, 메스꺼움과 근육 경련, 심해지면 의식장애를 동반할 수 있으므로 빨리 알아차려야 합니다.
스트레스가 많은 상황에 처했을 때 체온이 상승하는 심인성 발열도 있습니다. 기능성 고체온증이라고도 하며 열뿐만 아니라 두통, 복통, 수면장애 등이 동시에 나타나는 경우도 많은 것이 특징이다. 해열 진통제는 효과가 없기 때문에 스트레스의 원인을 찾아 대처하는 것이 치료가 되고 시간이 걸릴 수도 있습니다.
그 이외에서는 갑상선 기능 항진증 등 호르몬의 이상에 의한 것이나, 생리 주기에 의한 발열등도 있어, 한마디로 발열이라고 해도 정말로 다종 다양.진찰을 받을 때는 의사에게 발열 이외에 어떤 증상이 있는지를 제대로 전달하는 것이 중요합니다. 또, 며칠인가 발열이 계속 되고 있었을 경우에는 체온의 변동 경과를 기록해 두면 유효.가족에게 같은 증상이 나타난 적이 있는 사람이 없는지, 최근 해외를 포함하여 여행을 가고 있지 않은지, 복용하고 있는 약이나 지병에 대해서도 전해지면 진단에 도움이 됩니다.