결핵 원인 및 증상 예방에 대해서.

현재도 가까운 질병의 결핵!!

여러분은 결핵을 예전의 질병으로 여기지 않으셨습니까?
결핵은 결핵균에 의해 발생한 사람에게서 사람에게 감염되는 종류의 질병을 말합니다. 현재 치료약으로는 효과가 없는 결핵이 늘어날 조짐을 보이고 있습니다.
결핵은 옛날 질병도 아니고 지금도 비교적 가까이에 있는 질병입니다.

좀처럼 줄어들지 않는 결핵 환자

결핵은 과거 우리나라에서 망국병이라고 불릴 정도로 높은 만연 상황을 나타내고 있었습니다. 그러나 전후에는 급속히 저하되어 유행은 끝났다고 합니다만, 최근 다시 발생이 증가 경향으로 되어 선진국 중에서 몇 배의 높이 수준에 있으므로, 결핵 중진국으로 세계적으로는 자리매김하고 있습니다.

결핵이 증가하고 있는 이유에 대해서

여러 가지 요인이 있다고 생각되고 있습니다만 주로 다음과 같은 건이 원인이라고 생각되고 있습니다.

집단 감염의 증가

결핵 저항력이 없는 젊은 세대 중 증가

중증화, 중증 발병 증가

좀처럼 결핵이라고 의심하지 않기 때문에 진단이 늦어지는 경우도 드물게 있습니다. 그런 경우는 늦은 후에 진단을 받기 때문에 중증화 되는 경우도 있습니다.

고령자의 발병 증가

많은 사람들이 전쟁 전, 전후에 감염되어 노화나 다른 질환 등의 문제로 발병하는 경우가 있습니다.

다제내성 결핵의 출현

의료 현장에서 사용되는 항생제가 듣지 않는 결핵균이 나타나고 있습니다. 원래 항생제가 유효했던 종류의 결핵균도 돌연변이를 해서 효과가 없는 균이 출현했습니다.
이 현상은 다른 질병에서도 나타나서 새로운 항생제와 내성균과 다람쥐 쳇바퀴 돌기 같은 현상을 일으키고 있습니다.

결핵 원인

결핵은 감염이 되었다고 해서 반드시 모든 사람에게 발병하는 것은 아닙니다.
건강하다면 균을 흡입한 후, 사람의 몸은 면역력에 의해 결핵균을 억제해 버립니다. 그 사람의 체력이 떨어지거나 질병으로 저항력이 떨어지면 결핵균이 다시 활동하면서 발병할 수 있어요.
폐결핵이 발병한 초기 증상은 감기와 같은 증상입니다.
따라서 2주 이상 감기 증상이 지속되거나 1주일 이상 장기되는 기침이나 감기 증상이 좋아지거나 악화되는 것을 반복하는 것 같으면 의료기관에 진찰을 받도록 권장합니다.

어떤 감염 경로가 있나요?

공기 감염, 비말 감염에 의해 결핵에 감염됩니다.
결핵균은 사람이 기침을 하면 공기 중에 흩어지게 되는 것입니다.공중에서 떠 있는 것을 다른 사람이 피우는 것으로 감염이 됩니다. 손을 잡는다, 같은 식기를 사용하는 등에서는 기본적으로 감염되지 않습니다.
공조 환기가 나쁜 좁은 장소(전차, 버스 등) 등은 결핵균의 비말이 오래 체류하기 때문에 그 장소에 결핵균 보균자가 없어도 감염되는 일이 있습니다.
환기가 나쁜 좁은 곳은 마스크 등을 하도록 하고 특히 감염에 주의합시다.

결핵에 대한 진단 및 검사는 어떤 방법 등이 있는 것입니까?

엑스레이 검사, 흉부 CT 검사, 객담 검사(가래 검사) 등으로 실시합니다.
우선 엑스레이를 통해서 검사를 하는 경우가 많이 있는 겁니다.
초기 증상 무렵에 엑스레이 촬영을 해도 나타나지 않을 수 있기 때문에 강하게 감염이 의심되면 초기에 흉부 CT 검사를 실시하는 경우가 있습니다.

어떻게 치료합니까?

대부분 약물을 이용한 약물 치료입니다
현재 사용되고 있는 약제는 리팜피신 이소니아지드 스트렙토마이신, 에탄부톨피라디나미드 등의 약을 사용하여 치료하는 경우가 많습니다.
상기의 약제 중에서 2, 3종류를 2개월, 그 후 1~2종류를 4개월이 통상 복용하는 경우가 많습니다.
예전에는 치료에 약 2~3년 이상이었지만 지금은 약 6개월에서 1년 정도면 치료를 마치는 경우가 많습니다.

입원이 필요한 경우도 있습니다.
전신 상태가 나쁘고 증상이 강할 때, 혹은 주위에 감염의 우려가 있을 때도 입원이 필요합니다. 결핵균 활동이 정지되면 외래 통원을 하게 됩니다.

지금은 수술에 의한 치료는 줄었지만, 약제 투여로도 균이 없어지지 않는 경우 수술이 검토됩니다.

 

예방에 대해서는 어떻게 하면 좋습니까?

결핵 예방을 위해서는 크게 세 가지 방법이 있습니다.

감염을 하기 전에는... BCG 접종

BCG 접종이란 결핵균 감염을 받지 않은 사람에게 극도로 약한 균을 예방하여 결핵에 대한 면역을 부여하는 백신입니다. 접종 효과는 10~15년 지속으로 생각됩니다.

감염을 받고 나서는... 잠재성 결핵 감염증 치료

최근 감염된 사람이 이후 1~2년 후에 발병할 수 있으며 예방약으로 치료에는 이소니아지드를 6~9개월 복용합니다.
진단은 투베르쿨린 반응, 혈액검사를 하게 됩니다.

감염을 강하게 의심할 경우에는  검진을 합니다.

누군가가 결핵이 발병하여 배균하는 경우, 그 주위에 결핵을 옮겼을 가능성이 있습니다. 집단 발생으로 발전하지 않도록 감염원을 찾아내는 것이 가장 중요합니다. 이러한 조사, 검사를 접촉자 건강 진단이라고 합니다.
검진에서는 조사, 혈액 검사, 투베르쿨린 반응, 흉부 엑스레이 등 초발 환자와의 접촉에서 2년 정도 검사를 반복해야 합니다.

위와 같이 결핵은 아직도 매우 무서운 병입니다.

결핵은 적절한 검사를 실시하면 비교적 쉽게 진단이 가능한 병의 하나이므로 쓸데없이 걱정할 필요는 없습니다만, 감기 증상이 길어지면 의심할 필요가 있으므로 그때는 의료기관에서 진찰을 받아 제대로 의사에게 자각 증상을 전합시다.