자궁외 임신 원인 및 증상

자궁외 임신이란 이소성 임신이라고도 하며 자궁 이외의 장소에 수정란이 착상해 버리는 병입니다.
태아는 자궁 이외에서 정상적으로 성장할 수 없기 때문에 자궁 이외에 착상하면 이소성 임신이 됩니다.
나팔관에서 발병하는 경우가 가장 많으며, 이외에도 난소나 복강, 자궁경관에도 착상할 수 있으며, 전체 임신수의 1% 정도에서 발병하는 것으로 알려져 있습니다.
설령 임신 검사약이 양성 반응을 나타내고 있었다고 해도 초음파 검사로 자궁 내에 태낭을 발견할 수 없는 경우는 자궁 외 임신의 가능성이 있을 것입니다.
특히 나팔관에 착상했을 경우, 결국 나팔관이 파열되어 대량 출혈을 동반할 위험이 있습니다.
어쨌든 조기 발견이 필수적이므로 정기적으로 검사를 받을 필요가 있을 것입니다.

자궁외 임신

자궁외 임신이 되는 원인

자궁외 임신의 발병 원인은 다음과 같은 원인을 생각할 수 있습니다.

나팔관의 염증
나팔관이 기형이 되어 있다
시험관 아기 시술을 했다
배아이식을 했다
과거에 자궁 외 임신을 한 경험이 있다
과거에 받은 제왕 절개 수술의 상처에 수정란이 착상해 버렸다
자궁 내 피임 기구를 시용하고 있다

 

원래대로라면 수정란이 나팔관을 이동하여 자궁 내막에 착상을 하게 되는 것입니다.
그러나 나팔관의 유착이나 협착 등의 염증이 있는 경우, 통행이 나빠지므로 나팔관에 착상해 버리는 것입니다.
기형이 된 경우도 마찬가지로 나쁘기 때문에 자궁외 임신이 되기 쉬워질 것입니다.
나팔관에 염증이 생기는 것은 남성과의 성행위가 원인으로 클라미디아에 의한 성병이나 일반세균에 의한 감염 등이 원인으로 생각됩니다.
과거에 체외 수정, 배아 이식, 자궁외 임신, 제왕 절개를 한 적이 있는 경우도 발병할 수 있습니다.
특히 과거에 자궁외 임신이 된 적이 있는 사람은 약 10%의 확률로 재발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
또한 체외 수정이나 배아 이식을 한 적이 있는 경우는 자궁 내막에 착상하는 타이밍이 어긋나거나 자궁 수축이 약하기 때문에 자궁 외 임신이 되기 쉽습니다.

자궁

자궁외 임신 증상

만일 발병하고 있던 경우, 복통이나 성기 출혈이 나타날 수 있습니다.
그러나 기초 체온이 오르거나 유방이 당기거나 짜증이 나기 쉬워지거나 입덧이 오는 등 정상적인 임신과 증상은 아무런 차이가 없습니다.
이처럼 사람에 따라서는 징후나 자각 증상이 없는 경우도 있으므로, 이상을 느끼지 않아도 산부인과에서 검사를 받는 것을 추천합니다.
본래 아기가 성장할 수 없는 환경에서 성장해 버리기 때문에 나팔관이 파열되어 버리는 등 심각한 증상이 나타날 위험성이 있습니다.
대량 출혈로 인한 출혈성 쇼크 증상으로 인해 산모가 생명의 위협을 받을 수 있으므로 조기에 발견할 수 있도록 임신 5주 차~6주 차에 검사를 받습니다.
조기발견을 하면 조기치료가 가능해지므로 다음에 임신·출산할 수 있는 가능성이 높아질 수도 있습니다.

자궁외 임신 검사 방법

자궁외 임신을 발병하고 있으면 언제 알 수 있는지 궁금해하는 사람도 많을 것입니다.
조기발견을 하기 위해서도 우선 조기검사가 필요합니다.
자궁외 임신은 다음과 같은 검사 방법으로 판단합니다.

초음파검사

초음파 검사를 통해 자궁 내에 검은 태낭이 보이면 정상적으로 임신하고 있다는 증거입니다.
빨리 초음파 검사를 받으면 판명된다고 생각하는 사람도 있을지도 모르지만, 임신 4주 초반에 검사를 해도 태낭을 볼 수 있는 경우는 거의 없습니다.
그렇다면 언제부터 검사를 받아야 하냐면 초음파 검사를 받는다면 4주 후반~5주 초반을 추천합니다.
그러나 임신 5 주째에 태낭이 보이지 않는 경우는 임신 초기 또는 자궁 외 임신의 가능성이 있기 때문에 세세하게 검사를 받는 것이 중요합니다.
만약 자궁 이외의 장소에서 태아가 발견되면 발병하고 있는 것이 확정됩니다.
물론 조기 발견이 되면 그대로 치료로 옮기기 때문에 안심할 수 있을 것입니다.

HCG 검사

HCG 검사는 태반성 단백 호르몬을 측정하는 혈액 검사 중 하나입니다.
태반성 단백 호르몬이란 임신 초기 태반에서 분비되는 호르몬으로 이 검사로 인해 3000(IU/L) 이상의 수치가 나왔음에도 불구하고 자궁 내에 태낭이 보이지 않으면 자궁외 임신이 발병했을 가능성이 높습니다.

 

자궁외 임신의 치료법은?

만약 자궁 외 임신으로 판명되면 조속히 치료를 받을 필요가 있습니다.
착상된 장소에 따라 자연 배출되어 자연 치유될 수도 있지만, 자신의 생명에 관계되는 것이므로 의사와 상담하면서 아래의 치료를 받습니다.

수술

만약 판명되었을 때, 일반적으로 수술을 통한 낙태가 이루어지게 되는 것입니다.
수술 방법은 개복 수술에 의해 수복이 불가능한 부분과 태아, 태반을 절제해 나가는 것이 일반적입니다.
하지만 산모에 미치는 영향을 감안하여 복강경하 수술을 하는 경우도 있습니다.
나팔관에 착상하고 있는 경우는 나팔관을 절제하는 나팔관 절제술을 실시하지만, 그 후에 임신할 수 있도록 나팔관을 보존해 두는 나팔관 보존 수술을 할 수도 있습니다.
단, 나팔관 보존 수술은 나팔관을 안전하게 보존해 둘 수 있는 상태이거나 주치의의 판단으로 충분히 검토할 필요가 있을 것입니다.
수술 후에는 적출한 조직을 자세히 조사하면서 경과를 살펴보도록 하겠습니다.

 

자궁외 임신

자궁외 임신이 돼도 임신은 할 수 있어?

다음으로 신경이 쓰이는 것은 그 후에 임신할 수 있는 확률은 있는지 여부입니다.
하지만 결론부터 말하면 나팔관이나 다른 착상 부분의 상태가 나쁘지 않으면 다음에 임신할 수 있는 가능성은 충분히 있습니다.
비록 나팔관을 절제했다고 해도 한쪽 나팔관이 남아 있으면 문제없습니다.
그러나 남은 나팔관에 염증 등의 문제가 발생하고 있을 가능성이 적지 않으므로, 한 번 검사를 받고 나서 임신할 수 있는지 물어봅시다.
나팔관의 상태가 나쁘면 체외 수정을 실시하는 방법이 있다고는 해도, 체외 수정은 자궁외 임신을 반복할 확률이 올라가므로 주의해야 합니다.

정리

자궁외 임신은 여성에게 매우 충격을 받는 질병입니다.
다양한 원인이 있을 수 있다고는 해도 그대로 아기를 낳을 수 없으며, 조기 치료를 하지 않으면 모체의 목숨과도 관계가 있습니다.
원인이야 어떻든 수술을 통해 치료를 받을 수 있으므로 의사와 상담하면서 최선의 선택을 합시다.
손상이 심한 상태 이외를 제외하면 임신할 수 없는 몸이 되는 것은 아니므로 포기하지 말고 다음 임신을 위해 긍정적으로 생각하는 것이 좋습니다.