위암 초기 증상에서 말기 증상까지

위암은 초기 증상은 거의 보이지 않는 경우가 많지만 진행되면 명치 통증 등의 증상이 나타납니다. 또한 위암과 비슷한 증상을 일으키는 질병에는 위염이나 위궤양이 있는 것입니다.
위암의 증상에 대해 설명하겠습니다

위암

위암 초기 증상이 있나?

위암의 초기 증상 중 '이게 있으면 위암임에 틀림없다'는 것은 없습니다. 위암의 증상으로 알려져 있는 것은 다른 질병의 증상으로도 나타날 수 있습니다.

복통
체중 감소
식이 부진
명치 부근의 불쾌감
배에 덩어리가 느껴진다
몸이 나른한 느낌 (전신 권태감)
위암의 증상은 다양합니다. 위암의 증상으로 많은 것은 복통이지만, 이것은 암에 의한 통증이라기보다는 위암의 원인 중 하나로 생각되는 위염이나 위궤양 등의 증상이기도 합니다. 그 외 상당히 진행된 상태에서는 토혈을 계기로 발견될 수도 있습니다.

복통

위통 명치 통증은 위암의 초기 증상인가?

복통에서 위암이 발견되기도 합니다. 그러나 복통이나 명치 통증은 위암만이 원인이 되어 일어나는 것은 아닙니다."위통"이라는 말은 흔히 볼 수 있지만 의학적으로는 "위 주위가 아프기 때문에 위가 아프다"라고 말할 수 없습니다. 심와부통이라는 말이 위 근처, 명치의 통증을 가리킵니다. 명치 근처가 아픈 질병의 예를 몇 가지 들어 보도록 하겠습니다.

위병
위염
위궤양
식도병
역류성 식도염
장병
충수염
심장병
심근 경색

심와부통에는 그 밖에도 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 통증 위치만으로 '위 질환임에 틀림없다'라고 단정하면, 올바른 진단에서 멀어져 버릴 수도 있습니다.
위 주변의 통증이 계속될 때는 의료기관에서 원인을 조사해 주시기 바랍니다. 통증을 설명할 때는 갑자기 "위가 아프다"라고 하지 말고 "뱃속 언저리가 아프다"라고 손가락으로 가리키면 대화가 원활해질 수 있습니다. 위암이 걱정된다면 "위암이 아닐까 걱정됩니다"라고 전하면 설명하실 수 있을 것입니다.

증상 없는 위암 있나?

위암은 상당히 진행될 때까지 증상이 없는 경우가 꽤 있습니다. 특히 초기 단계에서는 증상이 나타나는 일은 드물다고 생각해도 좋을 것입니다.
위암은 증상이 없기 때문에 내시경 검사 등의 검진이 이루어지고 있습니다. 검진에서 증상이 없는 사람에게 위암이 발견되는 일도 드물지는 않습니다.

위암 증상 무엇을 체크해야 하나?

위암에만 특징적인 증상은 없는 것으로 여겨지고 있습니다. 즉 이 증상이 있으면 위암일 가능성이 높다고 하는 것은 거의 없습니다. 증상만으로 원인을 밝혀내는 것은 어렵기 때문에 위암에서도 다른 질병에서도 많은 경우 검사가 필요합니다.
복통을 예로 들어보겠습니다. 복통의 원인은 위암 이외에도 위염, 위궤양, 역류성 식도염, 췌장염, 췌장암 등이 있습니다. 복통만으로는 분간할 수 없습니다. 위암에서 흔히 볼 수 있는 다른 증상의 경우도 마찬가지입니다.

복통
체중 감소
식이 부진
명치 부근의 불쾌감
배에 덩어리가 만져진다
몸이 나른한 느낌 (전신 권태감)
구토

피를 토하다(토혈)

체중감소

어떤 증상도 위암 이외의 다른 원인이 있을 수 있습니다. 또한 위암이 있어도 위의 증상이 하나도 나타나지 않거나 전형적이지 않은 증상이 나타나는 경우도 있을 수 있습니다.
이와 같이 증상만으로는 진단을 내릴 수 없습니다. 소화기내과 등에서 진찰을 받고 필요에 따라 검사 등을 이용하여 원인에 접근할 수 있습니다.

타르변의 원인은?

타르변이란 검은빛이 강한 회색으로 설사와 같은 변을 말합니다. 타르변은 타르를 닮았다고 해서 그 이름이 붙었습니다.
타르변은 위장과 십이지장 등에서의 출혈을 의심하게 하는 증상으로 알려져 있습니다. 타르 변의 색깔은 혈액에 포함되어 있는 헤모글로빈이라고 하는 물질에 의한 것입니다.
위암이 타르변의 원인이 되는 경우는 있지만, 위암 이외에도 타르변이 나오는 병은 있습니다. 예를 들어 위궤양, 위염 등으로 인해 출혈을 일으켜 타르변이 나올 수 있습니다. 타르변이 나왔을 때는 뭔가 치료를 필요로 하는 질병이 숨어 있을 가능성이 꽤 높다고 생각됩니다. 신속하게 의료기관에서 진찰을 받는 것이 중요합니다.

위암으로 변비가 생기는 원인은?

변비로 위암이 발견되는 경우는 비교적 소수입니다. 변비의 원인으로 위암은 처음 생각해 보는 것이 아닙니다.
위암으로 변비가 생기는 경우를 생각해 보겠습니다.

위암은 위 안쪽에서 발생하며 위벽 바깥쪽을 향해 침윤해지게 됩니다. 즉, 위벽 속으로 기어들어갈 수 있도록 하여 점차 깊게 나아갑니다. 상당히 진행된 상황에서는 위벽을 뚫고 복강에 암세포가 퍼지게 됩니다. 이것을 복막파종이라고 합니다. 복막 파종이 일어나면 복수가 나와 암성 복막염을 일으킵니다. 복강 안이 염증을 일으키기 때문에 장의 움직임이 나빠져 변비의 원인이 됩니다.

복수란?

위암이 진행이 되었을 때 나타나는 증상에 복수가 있는 것입니다.
복수의 원인은 여러 가지로 나누어집니다.

복막 파종
알부민이 몸에서 없어지다

위암이 진행하면 복막 파종을 일으킬 수 있습니다. 그러면 흩날린 암이 염증을 일으켜 복수라는 물을 내게 되는 것입니다. 복수가 배에 고이면 배가 당긴 상태에서 조금 움직이기에도 상당히 괴로운 상태입니다. 배의 붓기로 인해 위와 장이 압박되어 식욕도 점점 없어져 가고 있습니다. 식욕이 없어지면 영양상태가 악화됩니다. 영양 상태가 악화되면 몸속에서 알부민이라고 하는 단백질의 일종이 줄어듭니다. 알부민은 혈관 내에 수분을 유지시켜 주는 기능을 가지고 있습니다.

알부민이 줄어들게 되면 혈관 내에서 수분이 복수로 나오게 되는 것입니다. 복수는 이 악순환으로 계속 고여 있게 됩니다.
복강은 큰 공간을 차지하기 때문에 여기에 물이 고이게 되는 것입니다. 복수를 고치기 위한 유력한 치료법은 없습니다. 이뇨제 투여 등으로 증상이 완화될 수도 있지만 효과는 한계가 있습니다. 복수에 의한 증상이 강해지면 배에 바늘을 찌르는 등 복수를 빼는 것도 고려되지만, 증상이 완화되는 것은 일시적입니다.

위내시경 검사

위암 말기 증상은?

위암 말기의 증상을 설명하기 전에 일반적인 암의 말기에 대해 설명을 하고 싶습니다. 우선 암의 말기에는 명확한 정의가 없습니다.
여기서 말하는 '말기'는 항암제에 의한 치료도 할 수 없는 경우, 혹은 항암제 등의 치료가 효과를 잃은 상태에서 일상생활의 대부분을 침대에서 보내는 상황을 말합니다.
위암의 말기는 이미 여러 장기에 전이가 있고 완화적인 치료가 주체가 되고 있는 단계입니다. 
위암의 말기에는 간과 복막 등으로 전이되어 전이된 암이 몸에 영향을 미칩니다. 이런 상황에서는 다음과 같은 증상이 두드러지는 악액질로 불리는 상태가 발생합니다.

권태감에 사로잡히다
식욕이 없어져서 먹더라도 체중이 줄어든다
몸의 부종이 심해지다
복수 등으로 몸을 움직일 수 없게 되다

악액질은 신체의 영양이 암에 빼앗겨 링거 주사로 영양을 보급해도 신체를 잘 이용할 수 없는 상태입니다. 기분 면에서도 생각대로 되지 않는 신체에 대해 불안이 강해지고 고통이 심해집니다. 또한 위암의 말기에는 복막 파종이나 영양 부족으로 인한 복수 등을 인정하는 경우가 많습니다. 복수는 배의 붓기가 강해서 제대로 움직일 수 없는 상태가 됩니다.
이러한 말기의 증상은 항암제 등으로 인해 절대 없앨 수 없습니다. 완화의료로 증상을 완화하는 것이 중요합니다.