건강 건진에서 「요산 수치가 높다」라고 지적받은 적이 있는 분도 있는 것은 아닐까요? 요산 수치가 높을 경우 통풍에 걸릴 위험이 더 높아지게 됩니다. 또, 만성 신장병·생활 습관병이라고 하는 중대 질환과의 관련도. 거기서 이번에는, 요산 수치가 높아지는 이유나 원인, 요산 수치를 내리는 음식이나 운동에 대해서, 알아보겠습니다.
요산 수치란
요산은 간에서 생성되는 대사물 중 하나입니다. 요산은 체내에서 합성되는 '퓨린'라고 불리는 물질이 대사 되었을 때, 최종 산물로 형성됩니다. 그리고 그 요산이 혈중에 얼마나 포함되어 있는지를 나타내는 수치를 '요산 수치'라고 합니다.
요산 수치의 기준치
혈중 요산 수치의 기준치는 7.0mg/dl입니다. 성별을 불문하고 이 기준을 초과하면 고요산혈증이라 부릅니다.
치료가 필요한 경우
치료가 필요한 기준은 요산 수치 8 mg/dl 이상입니다. 이 시점에서, 알코올의 섭취 제한을 포함한 식사 지도 등, 생활 습관의 개선을 실시합니다. 요산 수치 8 mg/dl 이상이며, 다음 조건에 해당하는 분은 투약 치료를 권장합니다.
요산 수치 8.0mg/dl 이상으로 합병증(신장애, 요로결석, 고혈압, 대사증후군 등)이 있는 분
요산 수치 9.0mg/dl 이상인 분
또한, 통풍 관절염 또는 통풍 결절이 있는 분은 요산 수치 7mg/dl 이상인 시점에서 투약 치료가 필요합니다.
고요산혈증은 남성에게 많다
고요산혈증은 압도적으로 남성에게 많은 질병입니다. 여성에게 적은 이유는 여성 호르몬이 요산의 대사에 관련하기 때문이라고 되어 있습니다. 그렇다고 해도 여성은 고요산 혈증에 걸리지 않는다는 것은 결코 아닙니다.
요산 수치가 높아지면 어떻게 될까?
요산 수치가 높으면 다음과 같은 질환으로 이어지게 됩니다.
통풍
가장 잘 알려져 있는 것이 바로 통풍입니다. 일반적으로 체내에서 생성된 요산은 주로 신장에서 배출이 되는 것입니다. 그러나, 요산의 생성량이 너무 많은 경우, 배출되지 않았던 요산이 체내에 축적되어, 「요산염」이 되어 피하나 관절·신장 등에 침착합니다. 이것이 '통풍'이라고 불리는 증상입니다. 특히 요산염이 침착하기 쉬운 것은, 엄지발가락 관절 내나 손발의 관절·신장 등. 통풍에 걸리게 되면 '숨도 쉴 수 없을 정도의 강한 통증'이 생깁니다. 통풍에 대해 자세히 알고 싶으신 분은 아래의 기사도 참고해 보시기 바랍니다.
동맥 경화
고요산 혈증은 동맥 경화의 진행에도 깊은 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 동맥경화를 동반하는 질환(심근경색이나 뇌졸중 등)의 위험을 높인다고 여겨지고 있습니다.
요관 결석
요관 결석이란, 신장에서 요도까지의 사이에 있는 「요관」에 생기는 결석을 말합니다. 발병하면 강한 통증이 나타나는 것 외에 소변의 자연스러운 배출을 막아 버려 신장에 큰 부담을 주게 됩니다.'신우신염'이나 '수신증' 등과 같은 감염증으로 연결되기도 하는 것입니다. 고요산 혈증은 신장 내에 결석을 만들기 쉽고, 그것이 요관에 떨어지면 측배부의 격통이나 혈뇨 등 요관 결석의 증상을 발병합니다.
성인병과 만성 신장병
고요산혈증은, 고혈압이나 지질 이상증·당뇨병과 같은 생활 습관병이나 만성 신장병을 합병하기 쉬운 것으로 되어 있습니다.
고요산혈증은 2가지 유형, 각각의 원인
고요산혈증은 두 가지 유형이 있습니다. 각각의 원인에 대해 알아 둡시다.
생산 과잉형
하나가, 「산생 과잉형」이라고 불리는 것입니다. 그 이름대로 요산의 생성이 너무 심한 타입입니다. 푸린체를 많이 포함한 음식이나 음료(육류·어패·맥주 등) 외, 과당의 과잉 섭취가 원인이라고 생각되고 있습니다.
배설저하형
또 하나는 '배설 저하형'이라고 불리는 것입니다. 본래 요산은 소변으로 체외로 배출되지만, 그 기능이 저하되어 있기 때문에 체내에 요산이 축적되어 버립니다. 이 원인은, 비만이나 당뇨병·알코올의 과잉 섭취 등이라고 생각되고 있습니다.
요산 수치 낮추기 위한 식사
고요산혈증은 식습관과 큰 관계가 있습니다. 요산 수치를 정상화하기 위해서는 일상적인 식사에 조심하는 것이 매우 중요합니다.
섭취 칼로리를 적절히 하다
고요산혈증이 있는 분들에게는 비만인 분들도 적지 않습니다. 대부분의 경우 비만을 해소하게 되면 요산 수치도 더 낮아지게 됩니다. 비만 개선의 첫걸음은 식단 관리부터. 즉, 칼로리 섭취를 적절하게 하는 것이 중요합니다.
푸린체를 많이 함유한 음식 주의
푸린체를 많이 포함한 음식을 많이 먹으면 요산 수치는 오르기 쉬워집니다. 푸린체를 많이 포함하는 것은 어란이나 어류, 육류(특히 간) 등. 또 맥주에도 많이 포함되어 있습니다.
알코올 자체에도 요산 수치를 높이는 작용이
'맥주만 안 마시면 알코올을 섭취해도 괜찮다'라고 생각하시는 분들이 많을 수도 있습니다. 그러나 실은 알코올 그 자체가 요산 수치를 올리는 원인으로. 요산 수치가 높은 분은 알코올 섭취를 삼가도록 합니다.
야채나 해조류를 많이 먹자
요산 수치가 높으면 소변이 산성으로 치우쳐 요산이 배출되기 어려워지게 됩니다. 소변을 알칼리성으로 되돌리는 작용이 있는 채소류와 해조류를 적극적으로 먹도록 합니다. 또한 요산 수치가 높은 분은 육류나 어류의 섭취량을 억제할 필요가 있습니다만, 그러면 만족감을 얻기 어려운 분도 있을 것입니다. 그때도 야채와 해조류를 많이 사용하여 품수를 늘리면 식사에 볼륨감을 내기 쉬워집니다.
물을 많이 마시자
체내에서 생성이 된 요산은 소변과 함께 체외로 배출이 되는 것입니다. 물을 제대로 마심으로써 소변이 많이 만들어지고, 그만큼 요산의 배출도 쉬워집니다. 1일 1~2리터를 기준으로 물을 마십니다. 다만, 수분이라고 해도 당분을 많이 포함한 청량음료는 별로 추천할 수 없습니다. 가능한 한 삼가하도록 합시다.
요산 수치 낮추기 위한 운동
요산 수치가 높은 분에게는, 격렬한 운동은 추천할 수 없습니다. 왜냐하면, 요산은 에너지 대사의 번짐과 같은 것. 격렬한 운동으로 에너지 대사가 너무 높아지면 요산 수치가 상승할 우려가 있기 때문입니다. 그렇다고는 해도, 「운동을 하지 않는다」도 좋지 않습니다. 전술한 바와 같이 요산 수치가 높은 쪽은 비만인 분도 많기 때문입니다. 비만 해소를 하면서도 요산 수치를 올리지 않도록 하려면 숨이 차지 않을 정도의 유산소 운동이 좋습니다. 권장운동은 이하입니다.
수영
산책
사이클링
약간 가벼운 조깅
바로 시작할 수 있어 부담도 적은 산책을 특히 추천합니다. 하루 30분 운동을 기준으로 합니다. 한 번에 30분 이상 운동을 할 수 없는 경우는 10분 정도의 운동 × 3회로 합계 30분이 되도록 하십시오. 매일 30분 정도의 유산소 운동을 하는 것이 이상적이지만 어려운 경우는 일주일에 5회를 기준으로 무리하지 않는 범위에서 시작합시다. 또한 마스크 착용으로 신체에 부담이 크다고 느낀 경우에도 기준은 신경 쓰지 말고 무리 없이 할 수 있는 시간과 빈도로 운동을 계속해 보시기 바랍니다.
정리
통풍을 비롯한 고요산 혈증에 따른 질병은 걸리기 전에 예방하고 싶은 것입니다. 건강검진에서 요산 수치가 높다고 지적된 분이나, 평소부터 육류나 어류·알코올 등 푸린체를 많이 포함한 음식·음료를 섭취하고 있는 분은, 꼭 오늘부터 평소의 식생활이나 운동 습관을 재검토합시다.
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