신장 이상 증상

신장의 다양한 역할

신장의 역할은?라고 물으면 「혈액을 여과하고, 소변을 만드는 것」이라고 대답하는 사람이 많을 것입니다.

물론, 그것도 중요한 역할입니다만, 신장에는 별로 알려져 있지 않은 중요한 기능이 많이 있습니다(아래 참조).

신장의 역할

신장의 주요 기능

1. 혈중 노폐물을 걸러 소변으로 배설
2. 체내의 수분과 전해질(나트륨 등)의 조절
3. 혈액의 산성, 알칼리성 조절
4. 혈압을 조절하는 호르몬, 적혈구를 만드는 호르몬의 분비

신장은 소변뿐만 아니라 혈액이나 수분, 호르몬 등을 통해 체내 환경을 전체적으로 조정하는 역할을 하고 있습니다.

그런 만큼 만약 신장에 이상이 생기면 신체의 다양한 부분에 여러 가지 장애가 생깁니다.
신장 자체의 질병에는 신장염(신장의 염증), 신결석(결석이 생김), 신장암 등이 있습니다. 이 중 신장염은 혈액을 여과하는 신장의 사구체에 염증이 일어나 여과 기능이 저하되는 질병입니다. 특히 중장년에 많이 나타나는 만성 신장염은 알게 모르게 진행되기 쉬운 신장병의 대표적인 것입니다.
또한 최근에는 신장병이 고혈압이나 당뇨병 등의 생활습관병과도 매우 밀접한 관계가 있다는 점이 주목받고 있습니다.
따라서 평소 신장 상태에 신경을 쓸 필요가 있습니다만, 곤란하게도 신장병은 상당히 악화되지 않으면 뚜렷한 자각 증상이 나타나지 않습니다. 깨달았을 때는 요독증을 일으키고 있거나 인공 투석을 필요로 하는 등 중증화하고 있는 경우가 적지 않습니다.
그러나 자각 증상이 전혀 없는 것은 아닙니다. 소변의 색깔과 몸의 붓기, 화장실이 가까워졌다는 등 우리도 확인할 수 있는 작은 사인이 몇 가지 있습니다. 신장병의 예방을 위해 그것들을 놓치지 않는 포인트를 알아 둡시다.

신장 이상 증상

 

소변의 색깔

신장에서 사인을 하는 것으로, 가장 알기 쉬운 것이 소변의 색상입니다. 소변의 색깔은, 컨디션에 따라서 달라집니다만, 통상은 황색 같은 맑은 색을 하고 있습니다(비타민제를 먹었을 때나 피로시 등에, 일시적으로 진한 황색이 되는 경우도 있습니다).
신장 등에 이상이 있으면 소변의 색이 변합니다. 특히 주의해야 할 것은 단백뇨와 혈뇨입니다.

 

단백뇨

신장의 여과 기능이 저하되면 본래는 나오지 않아야 할 단백질이 소변으로 새어 나올 수 있습니다. 그러면 소변 색깔이 탁한 느낌이 들고, 거품이 눈에 띄게 됩니다.
다만, 운동을 한 후나 고열이 났을 때에도 일시적으로 단백뇨가 나올 수 있습니다.

혈뇨

신장의 여과 기능에 장애가 발생한 경우 적혈구가 소변에 섞여 배출될 수 있습니다. 그러면 갈색과 같은 진한 색감의 소변이 나옵니다. 방광과 요도에 출혈이 있는 경우는 선명한 붉은색이 섞일 수도 있습니다.
혈뇨라고 하면 아마 신장암을 걱정하는 사람도 있을 것이라고 생각을 합니다. 혈뇨는 급성 신장염 등 다양한 경우에 발생하므로 즉시 신장암으로 판단할 수 없습니다. 그러나 신장에 덩어리나 통증 등이 있는 경우는 빨리 검사를 받도록 합시다. 신장은 등 쪽 허리보다 약간 위쪽 양쪽에 위치하고 있습니다.
단백뇨와 혈뇨는 평소 자신의 소변을 보고 있으면 변화를 깨닫게 됩니다. 그러나 좀 더 정확하게 알기 위해서는 시판되고 있는 소변 검사지를 이용하면 좋을 것입니다.
소변 검사지의 경우 신장의 건강상태뿐만 아니라 당뇨병이나 간장병, 방광염, 요로감염 등 다른 질병의 가능성에 대해서도 알 수 있습니다. 만약 소변 시험지로 이상이 발견되면 스스로 판단하지 말고 반드시 병원에서 진찰을 받아 원인을 파악하는 것이 중요합니다.

소변 검사지

소변 검사지에 의한 검사에서는 비중, pH, 단백질, 포도당, 잠혈, 백혈구, 세균, 빌리루빈, 케톤체 등을 확인할 수 있습니다.

몸 붓기

몸의 붓기도 신장의 기능 저하를 나타내는 사인 중 하나입니다.
눈꺼풀이 부석부석해지거나 반지가 들어가지 않게 되거나 양말의 고무 자국이 좀처럼 지워지지 않거나 신발이 꽉 끼게 되는 등의 증상이 있으면 부종이 일어나고 있을 가능성이 있습니다.
어딘지 모르게 살이 쪘다고 생각을 하고 있었더니, 부종이었다는 경우도 있습니다.
부종의 원인은 여러 가지가 있지만, 예를 들어 단백뇨가 나와 있으면 혈액의 단백질이 줄어들어 수분 유지 기능이 저하됩니다. 그러면 혈액 속의 수분이 혈관 밖으로 스며들어 이것이 부종을 일으킬 수 있습니다.
특히 혈당치가 높은 사람은 신장의 기능 저하에 수반하여 부종 증상을 보이기 쉬우므로 주의합시다.

 

화장실을 자주 간다

빈뇨

중장년이 되면 화장실이 가까워지는 사람이 늘어납니다. 특히 추운 시기에는 음료를 마시면 바로 화장실에 가고 싶거나 짧은 시간 안에 여러 번 화장실에 가는 경우도 볼 수 있습니다.
당신은 하루에 몇 번 정도 화장실에 갑니까?
1일 소변을 보는 횟수는 사람에 따라, 또한 계절에 따라 다르지만 3~10회 정도면 정상으로 정해져 있습니다. 10회 이상 상태일 경우에는 빈뇨를 의심하여 검사를 받도록 합니다.
빈뇨의 원인은 신장 질환 외에 당뇨병이나 과활동방광 등의 영향도 있습니다. 만성 신장염과 당뇨병의 경우에는 소변의 양이 증가하고 화장실 횟수도 많아집니다.
또한 과활동방광이라는 것은 방광의 유연성이 저하되고 소량의 소변으로도 소변을 보고 참을 수 없게 되는 것입니다.

음료를 마시면 바로 화장실에 가고 싶어지기도 합니다만, 소변량이 적고, 좀처럼 나오지 않는 경우도 있습니다.

최근 들어 알려지게 된 질병이지만, 중장년에는 상당히 많이 볼 수 있습니다.

 

고혈압과 신장

고혈압은 신장 질환이라고 할 정도로 고혈압과 신장 질환은 밀접한 관계가 있습니다.
신장은 혈액 속의 염분(나트륨)을 조절하는 기능을 하고 있어요. 우리가 매일의 식사에서 대량의 염분을 섭취하면 그것을 처리하는 신장에는 큰 부담이 되어 신장의 기능 저하를 초래하기 쉬워집니다.
또한 노화 등에 따라 신장의 기능이 저하되면 염분이나 수분 조절이 잘 되지 않게 되고, 그 결과 혈압이 상승합니다. 또한 신장은 혈압을 조절하는 호르몬의 분비도 담당하고 있기 때문에 혈압을 조절하는 기능도 저하되어 버립니다.
고혈압이 되면 신장의 혈관에도 부담이 되기 때문에 신장의 기능이 더욱 저하되어 혈압을 상승시키는 요인이 됩니다.
이러한 악순환을 일으키지 않기 위해서는 평소 혈압 관리를 잘하고, 신장의 기능을 가능한 한 저하시키지 않도록 하는 것이 중요합니다.
특히 고혈압에 의해 신장의 가느다란 혈관이 손상을 받는 신장경화증의 경우에는 단백뇨나 혈뇨 외에 두통, 현기증, 메스꺼움 등을 동반할 수 있습니다. 악성의 경우에는 경련이나 의식 장애를 일으킬 수도 있으므로 주의가 필요합니다.
이미 혈압이 높은 사람은 스스로도 매일 혈압을 측정하고 자기 관리를 잘합니다. 염분이 많은 식사를 자제하고 비만을 해소하는 등 생활 전반에 걸쳐 재검토하는 것도 중요합니다.

 

당뇨병과 신장

당뇨병을 악화시키면 신장의 여과 기능이 저하되지만, 최근 특히 증가하고 있는 것이 당뇨병성 신증입니다.
혈액 중에 당분이 너무 증가하면, 그것을 처리하는 신장에는 큰 부담이 되어, 여과 기능이 잘 작동하지 않게 됩니다(당뇨병성 신증). 또한 여과 기능이 저하되면 신부전에 빠져 인공 투석이나 신 이식이 필요합니다. 현재, 인공투석을 받는 원인의 제1위는 당뇨병으로, 게다가 인공투석 환자는 매년 1만 명이나 되는 규모로 계속 증가하고 있습니다.
따라서 당뇨병 신증의 예방에는 혈당 관리가 매우 중요한 요인이 되고 있습니다.
당뇨병 신증에 걸리게 되면 알부민이라고 하는 단백질의 일종이 소변으로 나오게 됩니다. 이것은 눈으로 봐도 알 수 없지만, 중요한 초기 증상 중 하나입니다. 당뇨병으로 혈당 조절이 잘 되지 않는 사람 또는 가족에게 당뇨병인 사람이 있는 경우에는 당뇨병성 신증을 일으키기 쉬우므로 검사를 받도록 합시다.
또한 증상이 진행되면 방금 소개한 단백뇨가 나오게 될 것입니다. 또한 몸의 여기저기에서 붓기가 발견될 수 있게 되는 것입니다.
당뇨병의 사람은 물론, 혈당치가 높은 예비군이라도, 이러한 사인을 놓치지 않고, 빨리 검사를 받는 것이 중요합니다.