섬유근육통은 일반적인 검사를 해도 원인을 찾을 수 없는데도 불구하고 전신의 강한 통증이나 경직, 수면장애, 우울증 등 다양한 증상이 생기는 병입니다. 뇌의 기능 장애가 원인이라고 생각되며, 조기에 발견 · 치료하여 증상의 경감을 목표로 합니다.
원인
섬유근육통의 원인은 아직 잘 알려져 있지 않습니다만, 유력한 설로서 뇌가 통증의 신호를 느끼는 기능에 장해가 일어나고 있다고 생각되고 있습니다. 뇌에는 통증 신호를 전달하는 기능(악셀)과 신호를 억제하는 기능(브레이크)이 갖추어져 있는데, 어떠한 원인으로 이 기능에 장애가 생겨 브레이크가 듣지 않는 상태 혹은 액셀을 너무 밟은 상태가 되면 일반적으로 통증을 느끼지 않는 정도의 약한 자극으로도 통증을 느끼게 됩니다. 이와 같이, 뇌의 기능 장애가 통증의 원인이기 때문에, 섬유근육통증에서는 통증이나 굳음등의 증상이 보이는 부위를 검사해도, 이상은 나타나지 않습니다.
이러한 뇌의 기능장애는 심리적·사회적인 스트레스나 외상이 계기가 되어 발병하는 경우가 많다고 생각됩니다. 단지, 스트레스를 받은 사람 모두가 섬유근육통증을 발병하는 것은 아니고, 아직 잘 모르는 것도 많기 때문에, 현재도 다양한 논의·연구를 하고 있습니다.
증상
섬유근육통증의 주된 증상은 '강한 통증'입니다. 섬유근육통증은 통증 부위가 전신이거나 신체의 일부이거나 통증 부위가 유동적입니다. 통증 이외의 증상으로는 '피로감·권태감', '뻣뻣함', '수면장애', '우울함' 등을 비롯해 다양한 증상이 보고되고 있습니다.
이러한 증상들은 서로 악영향을 미쳐 진행하거나 만성화되기 쉽고, 그 결과 일상생활에 지장을 줄 수도 있습니다.
통증
어깨, 등, 허리, 엉덩이, 다리 등 전신의 부착부(근육의 끝인 '힘줄'이 뼈에 붙어 있는 부분)나 근육 등의 넓은 범위 혹은 그 일부에 만성적으로 강한 통증이 발생합니다. 통증의 강도는 환자에 따라 다르기 때문에 '욱신욱신 쑤신다' '둔한 통증' '찌르는 듯한 통증' '타는 듯한 통증' 등 통증의 표현도 다양합니다. 최근에는 통증을 정량화하는 방법도 고안되고 있습니다.
또한 매일 통증을 느끼는 환자도 있고, 매일 아픈 것이 아닌 환자도 있고, 계절이나 날씨에 따라 통증의 정도가 변화하는 환자도 있습니다.
피로·권태감
섬유근육통증이 있는 환자의 피로감 및 권태감에는 개인차가 있을 수 있습니다. 통증뿐이라면 일상생활을 지장없이 보낼 수 있는 환자라도 피로감·권태감이 더해지면 일상생활에 지장을 초래할 수 있습니다.
뻣뻣한 느낌
섬유근육통증의 증상에는, 관절이나 근육의 경직이나 통증이 보이며, 교원병(류머티즘성의 병)의 증상과 비슷합니다. 그러나 류마티스 질환과는 달리 관절의 붓기나 변형 등의 염증 증상은 일반적으로 없습니다.
수면 장애
강한 통증 때문에 수면이 방해되거나 수면이 얕고, 작은 소리에도 깨어나거나 할 수 있습니다. 이러한 수면 장애가 있으면 기상 시의 상쾌함이 없고, 피로도 잘 풀리지 않게 됩니다. 또한 낮에 짜증이 나는 것이 통증을 강하게 느끼는 원인이 되기도 합니다.
우울증
섬유근육통의 괴로움은 타인이 이해하기 어려운 것입니다. 따라서 환자는 주위에서 게으르다고 생각하는 경우도 많아, 심한 통증에 시달리는 것과 함께 비관적인 사고가 강해져 우울증에 빠져 버리는 경우가 있습니다.
치료법
섬유근육통은 원인이 잘 알려져 있지 않기 때문에 모든 환자에게 공통된 치료방법은 없습니다. 하지만 현재 새로운 치료제 개발도 진행되고 있습니다
섬유근육통에 대한 다면적 접근
섬유근육통의 치료에는 운동을 동반한 다면적 접근이 이루어집니다. 그것은 환자 개개인에 알맞은 적당한 운동과 약물 요법을 조합하는 것으로 치료 효과를 높이는 시도로, 섬유근육통증 진료 가이드 라인에서도 섬유근육통증의 비약물 요법으로서 운동 요법이 추천 되고 있습니다.
질병으로 인해 야기된 정서장애를 심리학적 방법(심리요법 등)으로 지원하여 환자의 통증을 악화시키는 스트레스를 경감시키는 시도도 이루어집니다.
약물 요법
약을 복용하여 통증이나 기타 증상을 완화시켜 주는 치료 방법입니다.
섬유근육통증에서는 통증, 수면장애, 우울증상등 여러가지 증상을 볼 수 있기 때문에, 통증 치료제, 수면제, 항우울제등 다른 약제를 조합해 치료를 실시합니다.
약물요법은 반드시 의사의 지도에 따라 실시해 주세요.
운동 요법
환자 개개인에 맞는 정기적인 운동(스트레칭 등)을 실시합니다. 운동을 하면 혈액 순환이 개선되고 근육의 신진 대사가 촉진됩니다.또한 운동은 통증을 조절하는 물질을 더 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
인지행동요법
통증에 대한 잘못된 인식을 개선시키는 '인지 요법'과 일상생활의 올바른 행동을 학습시키는 '행동 요법'을 조합한 것입니다.당면한 문제 해결에 있어서 효과적인 대처법의 습득을 목적으로 한 심리요법의 하나입니다.
심리요법(상담)
정신의학 전문가를 통해 상담을 진행합니다.섬유근육통증에는 심리적·사회적 스트레스 요인이 강하게 관계하고 있다고 하며, 그 요인을 찾고, 감정적인 측면이나 성격적 특성에 대해서 접근합니다.
온열 요법
온수 샤워와 온수 수영장, 목욕, 광선 치료, 뜨거운 물에 적신 수건을 대는 등 통증이 있는 곳을 따뜻하게 합니다.
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