담석증·담낭용종 (증상 및 원인)

담낭이란?

내장 중 가장 큰 장기인 간에서는 하루에 약 500~800ml의 담즙이 만들어지며 담관이라는 관을 지나 췌장의 출구에서 췌장과 합류하여 췌액과 함께 십이지장으로 분비되어 지방과 탄수화물의 소화를 돕는 작용을 합니다.
담낭은 이 담즙을 일시적으로 저장 또 농축하는 기능을 하고 있습니다.

담낭

담석증이란?

담석증이라는 것은 담낭이나 담도에 담석이라는 석회가 생겨서 때로는 복통과 황달 등

다양한 증상을 일으키는 병입니다.
콜레스테롤 담석, 빌리루빈 담석, 흑색석의 3종류로 나뉘며, 식생활의 서구화가 요인이 되어  콜레스테롤 담석의 담석증은 증가 추세를 보이고 있습니다.

 

담석증의 원인

간에서 만들어지는 담즙의 성분은 빌리루빈, 콜레스테롤, 담즙산, 레시틴을 중심으로 하는 인지질입니다.담즙이 농축되는 과정에서 담즙성분에 편중이 있거나 세균감염에 의하여 성분이 분해됨으로써 그 성분이 결정적으로 이루어지게 됩니다. 담석이 생기는 과정의 차이로 콜레스테롤 담석이나 색소 담석 등 다양한 성상의 담석이 생깁니다. 다양한 요소가 관여하지만 체질과 식생활이 주된 원인으로 되어 있습니다.

담석증의 증상

담석을 보유하고 있다고 하더라도 거의 증상이 일어나지 않는 것으로 나타났습니다. 증상이 나타나는 경우에는 대부분의 경우 상복부의 불쾌감이나 우배부 둔통 등의 증상입니다. 그러나 드물게 심한 통증이 찾아오는 경우도 있습니다. 이것은 담석이 담낭관이라고 하는 가느다란 관에 막혀 급성 담낭염을 일으킨 경우입니다. 콜레스테롤을 많이 먹은 후에 상복부 불쾌감이 오른쪽 어깨와 오른쪽 등 부분으로 퍼지는 심한 통증으로 바뀌고 구토와 오한, 발열을 동반하는 경우가 있습니다. 또한 총담관에 담석이 막혀 피부색이 노랗게 되는 황달이 나타날 수도 있습니다.

담석증의 합병 질환

담석증의 합병질환으로 췌장염이 있습니다. 또한 급성 췌장염의 약 50%, 만성 췌장염의 약 20%는 담석증이 원인인 것으로 알려져 있으나 만성 췌장염은 담석증 수술을 통해 증상이 개선될 가능성이 높습니다. 적습니다만, 담석증에서 담낭암을 합병하는 비율은 몇%수준이며, 나이가 들수록 위험은 증가합니다.
노인들은 증상이 있는 담석증 환자의 10% 내외에 담낭암이 합병되는 것으로 알려져 있습니다. 참고로 담낭암에 담석증이 합병되는 비율은 약 80%로 매우 높습니다.

 

 

담낭 용종에 대해서

담낭 용종

담낭 용종이란?

담낭 용종은 담낭에 생기는 융기성 병변을 총칭하는 용어입니다. 기본적으로는 양성인 것이 대부분으로 장기간에 문제가 없는 경우가 많은 질병입니다. 그러나 담낭 용종 중에는 악성화되어 담낭암이 되는 것이 존재하기 때문에 담낭 용종으로 진단된 경우에는 전문 시설에서 정밀검사를 받으시는 것이 좋습니다.

담낭 용종의 종류

 

콜레스테롤 용종

담낭 용종의 약 90%는 콜레스테롤 용종입니다.담낭 내에 다발하기 쉬운 것이 특징으로 수mm 이내인 것이 많으며 10mm를 넘는 경우는 드뭅니다.양성입니다.

선종성 용종

기본적으로는 양성이라고 생각되고 있지만, 일부에 담낭암으로 진전되는 것이 있어 경과관찰이 필요합니다.

과형성 용종

담낭의 윗껍질이 과도하게 증식한 타입입니다.

염증성 용종

만성 담낭염 환자 등에게 일어나는 점막 세포의 증식이 원인으로 발생하는 유형으로, 역시 양성입니다.

담낭암

말 그대로 담낭 점막에 생기는 악성 종양입니다. 초기 단계에서 발견되는 담낭암은  적절한 치료로 근치적 치료를 할 수 있으나 진행 담낭암에 대해서는 현재로서는 좀처럼 완치 까지 이르는 사례가 많지 않습니다. 조기발견·조기치료가 중요한 암이라고 할 수 있습니다.

 

담낭 용종의 증상 - 어떻게 찾을 수 있을까?-

담낭 용종에 특징적인 증상은 없습니다. 건강검진의 초음파검사에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이며, 그 외에는 담석이나 담낭염을 앓았을 때 검사로 동시에 발견되는 경우가 있습니다.

담낭 용종 검사

 

혈액검사

간 기능·담도계 효소의 이상이나 종양 표지자 검사를 실시합니다.그러나 확진을 하기 위한 것이 아니라 어디까지나 보조 검사라는 인식이 됩니다.

복부 초음파 검사

체외에서 초음파를 사용한 기계를 대고 담낭 병변을 검사하도록 하겠습니다.담낭 용종 검사에서 가장 실시하는 경우가 많고, 환자의 몸에 대한 부담도 가벼운 것입니다.

초음파 내시경 검사

위 카메라 끝 부분에 특수한 초음파 검사 기기가 연결되어 있는 검사입니다. 체표로부터의 검사에 비해, 보다 담낭에 가까운 장소에서 검사를 실시하는 것으로, 상세한 정보를 얻을 수 있습니다.

CT 검사

조영제를 주사하여 복부 CT검사를 실시합니다. 담낭 용종의 형태나 크기를 정확하게 평가하는 것과 동시에 담낭암을 수술할 때 림프절로 전이될 가능성을 검색하거나 주위 혈관 등의 구조를 확인하는 데에도 중요합니다.

담낭 용종의 치료

담낭 용종의 치료는 바로 담낭 자체의 적출이라고 할 수 있습니다. 담낭 용종의 치료에서는 위와 대장 용종과 마찬가지로 용종만을 떼어낼 수는 없습니다. 그 때문에 담낭적출술을 하게 됩니다.
그러나 담낭 용종으로 진단된 단계에서 모든 분이 치료(수술)할 필요는 없습니다. 치료의 대상이 되는 것은 다음과 같이 담낭암일 가능성이 높은 경우에 한합니다.