뇌경색 전조증상 및 원인

뇌경색에 대해 뇌경색이란 뇌의 혈관이 막혀 그 앞의 혈액을 운반할 수 없게 된 부분의 뇌세포가 사멸해 버린 상태입니다. 사멸한 뇌 세포를 회복시킬 수 없기 때문에 그 부분이 담당하고 있던 감각이나 기능이 상실됩니다. 최근에는 전조 증상의 시점이나 뇌경색 발작을 일으켜 3 시간 이내라면 뇌에 손상을 최소화하기 위한 치료가 가능하게 되어 있습니다. 다만, 가장 효과적인 것은 발병 전에 미리 예방하는 것입니다. 위험이 있는 경우는 빨리 적절한 치료나 생활 습관 개선을 실시하는 것이 중요합니다.

뇌경색

뇌경색의 전조 증상

운동 장애

신체의 좌우 어느 한쪽에 힘이 들어가지 않는다 · 식사 중에 젓가락이나 밥그릇을 떨어뜨린다 · 걷고 있을 때 기우는 등

감각 장애

신체의 좌우 어느 한쪽 손이 저리거나 감각이 둔해지는 등

시각 장애

물건이 이중으로 보이는 시야(보이는 범위)가 좁아지는 등

언어장애

말이 잘 안 나오거나 여율이 안 나오는 등

균형 장애

휘청, 어지러움, 발밑이 들썩들썩하는 등

 

 

원인

뇌경색 뇌혈관의 동맥 경화나 뇌 혈관 내에 피 덩어리인 혈전이 생기는 것으로 발병합니다.
고혈압·당뇨병·지질이상증(고지혈증)·고요산혈증 등의 생활습관병이나 흡연습관, 음주습관은 동맥경화나 혈전의 위험인자입니다.

뇌경색 사진

뇌경색 위험

질병의 위험인자

심장병

고혈압, 당뇨병, 지질이상증(고지혈증), 고요산혈증 등의 생활습관병
위의 생활습관병을 여러 개 가지고 있으면 수치 자체는 나쁘지 않아도 뇌경색이 발병하기 쉽습니다.

생활 습관

음주습관, 흡연습관, 비만, 운동부족,

뇌경색 치료·전조 증상이 있는 경우의 치료

약물 요법

항혈소판제나 항응고제를 복용합니다. 또한 고혈압, 당뇨병, 지질이상증(고지혈증) 등의 생활습관병이 합병된 경우에는 해당 질환의 적절한 치료가 필수적입니다. 특히 여러 질환을 합병하고 있는 경우에는 엄격한 통제가 필요하게 됩니다.

항혈소판제

혈관이 협착되거나 막힘에 의해 뇌경색이 발생할 수 있습니다. 혈관의 협착은 활성화된 혈소판이 혈관벽에 부착되어 발생합니다.혈관 막힘은 혈관벽에 부착된 혈소판이 벗겨져 혈류로 운반된 끝에서 막혀 발생합니다. 항혈소판제는 혈소판의 응집을 저해하여 협착이나 막힘을 일으키지 않도록 합니다.

항응고제

심방 세동 등에 의해 혈액이 굳어지는 것을 방지하기 위해 사용하는 것입니다.

강압제

너무 높은 혈압을 낮추기 위한 약이지만, 동맥경화 억제와 뇌졸중 재발 예방 등의 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.정상 혈압이신 분에게 강압제를 처방함으로써 뇌경색의 재발을 억제할 수 있는 것도 지적되고 있습니다. 이러한 점에서 혈압이 정상치로 돌아왔다고 자기 판단으로 강압제 복용을 중지하는 것은 위험합니다.

스타틴계 약제

이상 지질 혈증의, 주로 LDL 콜레스테롤을 낮추는 데 사용하는 약제입니다.이 약제를 복용하면 뇌경색의 발병 위험을 낮출 수 있다는 보고가 있고, 그 연구가 진행되고 있습니다.

 

 

뇌경색에 대한 요약

 

뇌경색이 의심되는 증상

한시라도 빠른 응급 진료가 필요한 것은 좌우 어느 쪽인가에 나타나는 탈진이나 저림입니다. 또한 강하게 의심되는 증상으로는 말을 잘 못하고 혀가 제대로 돌지 않으며 시야 협착, 현기증, 휘청거림 등이 있습니다.

뇌경색 진단

MRI 검사를 통해 정밀한 진단을 할 수 있게 되어 있습니다.

뇌경색 조기 치료가 중요한 이유

치료가 빠르면 뇌를 구할 수 있는 가능성이 높아지게 됩니다. 혈전을 효과적으로 녹이는 약이 등장하고 나서 특히 조기 치료의 중요성이 높아지고 있습니다. 가능한 한 심각한 후유증을 남기지 않기 위해서라도, 「이상하다」라고 생각하면 곧바로 진찰을 받아 주세요.

뇌경색 급성기 치료

뇌경색 발작을 일으키고 바로 하는 치료는 뇌 보호제나 미소 순환 개선제 링거입니다. 발병 3시간까지의 초급성기로 조건이 갖추어져 있는 경우는, 더 높은 효과를 전망할 수 있는 혈전용해제의 주사도 가능하게 됩니다. 또한 혈전 회수기를 사용하여 혈관 내 치료를 하는 경우도 늘고 있습니다. 치료 전에 검사를 실시하고 상태를 확인하는 시간도 필요하기 때문에 가능한 한 빠른 진찰이 중요합니다.

뇌경색 만성기 치료

재발 방지를 위한 치료, 기초 질환의 치료, 생활 습관 개선, 그리고 기능 회복을 위한 재활입니다. 생활 습관병이나 심장병이 있는 경우에는 그 치료와 통제가 불가결하며, 금연이나 절주·금주도 필요합니다.

뇌혈전과 뇌경색

뇌경색의 원인 중 하나가 뇌혈전입니다. 뇌혈전은 뇌혈관 내에서 혈관 덩어리인 혈전이 생겨 혈류를 저해하고 뇌경색을 일으킵니다.그 외에는 뇌 이외의 장소에서 혈전이 흘러나와 뇌경색을 일으키는 뇌색전증, 뇌의 깊은 부분에 작은 뇌경색을 일으키는 라쿠나 경색 등이 있습니다.

뇌경색과 뇌졸중

뇌졸중은 뇌의 혈관 장애로 인한 질병의 총칭으로, 뇌경색도 포함되어 있는 것입니다. 그 외에 뇌를 덮는 지주막 아래에서 굵은 동맥이 찢어지는 지주막하 출혈, 뇌출혈이 있습니다. 뇌출혈은 뇌 내의 가느다란 동맥이 찢어져 출혈이 일어나고 있는 상태입니다.

뇌경색 발병 전조

뇌경색은 어느 날 갑자기 일어나는 경우가 많은데, 징조로 일과성 뇌허혈 발작 등을 일으킬 수 있습니다. 일과성 뇌허혈 발작은 좌우 어느 쪽에 반신 저림 등이 일어나고, 잠시 후 증상이 사라져 버립니다. 증상이 없어진 상태에서도 뇌경색 발작을 일으킬 가능성이 높은 상태이기 때문에, 즉시 진찰을 받아 주십시오.