심근염 심막염 증상 원인(코로나 백신)

심근염은 심장 근육(심근)에 발생한 염증을 말합니다. 심장은 심근 섬유가 터번 모양으로 감겨서 만들어진 장기입니다.

그 심근조직에 어떠한 원인에 의해 염증이 발생하면, 심장의 펌프로서의 기능이 저하되거나(심부전), 위험한 리듬 이상이 발생하거나(심블록이나 치사적 부정맥), 환자의 생명이나 생활을 위험에 노출시키게 됩니다. 심근염은 무서운 병 중 하나입니다. 

심장은 이중의 장막(심막)에 싸여 있습니다. 심막은 부드러운 테니스공이 눌려 찌그러진 형태로 주머니(낭)를 만듭니다.그 위에 심장이 놓여져 심장의 거의 전체를 조밀하게 감싸고 있습니다. 테니스 공 모양의 두 장의 심막 속은 심낭이라고 명명되어 있습니다. 림프 조직으로서 또한 심장 운동의 마찰을 경감하는 기계적 조직으로 기능하고 있습니다.심낭 속에는 림프액이 소량 들어 있습니다. 어떠한 원인으로 심낭에 염증이 발생하면 「심막염」 또는 「심낭염」이라고 불립니다.

심근연 가슴 통증

급성심근염

지금까지 건강하게 생활하고 있던 환자가 감기 증상을 계기로 며칠 후에는 갑자기 흉통에 시달리거나 심부전을 일으키거나 심지어 충격을 일으키거나 합니다. 최악의 경우에서는 사망하는 일도 드물게 있습니다. 심장 돌연사의 유력한 원인 중 하나가 급성 심근염입니다.
급성 심근염의 경우 심근에 바이러스 등이 감염되어 발병하게 되는 것입니다. 대표적인 예를 몇 가지 소개하겠습니다.

우선 감기 증상이 3~5일 선행됩니다. 그 후에 부정맥이나 급성 심근 경색양 흉통, 게다가 심부전이나 쇼크 등의 심각한 증상으로 이어집니다. 물론 감기 증상에만 머물고 심증상이나 전신 증상에 이르지 않는 환자도 많이 있습니다. 또한 선행하는 증상이 명확하지 않고 갑자기 심부전이나 쇼크로 발병하는 환자도 있습니다. 지금도 여전히 조기 진단이 어렵기 때문에 베테랑 의사를 괴롭히는 병입니다. 따라서, 적절한 초기 대응이 늦어지는 일이 있어, 사회 문제화하고 있습니다.

 

심근염 증상

심근염은 바이러스 감염을 계기로 발병하는 경우가 많기 때문에 전조로서 나타나는 증상에는 감기나 위장염 등이 있습니다. 구체적으로는 콧물이나 기침, 설사나 구토 등의 증상이 나타나게 되는 것입니다.
이러한 전조인 증상의 경과 중에 심근염이 발병하면 전신의 권태감이나 활기의 저하 등을 볼 수 있게 됩니다. 구토는 위장 염증상으로 나타날 수도 있지만, 심근염으로 인해 구역질이 날 수도 있습니다.
진행되면 심부전의 증상이 나타나고 호흡 곤란이나 손발의 차가움, 소변량 저하 등을 볼 수 있습니다. 심장 및 근방조직 근방조직의 염증이 생기는 것을 반영하여 흉통이 나타날 수도 있습니다.
또한 심장의 전기경로에서 염증이 발생하여 부정맥이 발생할 수 있으며, 때때로 완전방실차단이나 심실세동 등과 같은 치사적인 부정맥이 발생할 수 있습니다. 치사적 부정맥이 발병하면 휘청거림이나 실신이 나타나 돌연사에 이르는 경우도 있습니다.

 

감기로도 가슴에 이상이 느껴지면 조기 진찰

감기는 만병의 근원 이라고는 흔히 말하는 것입니다. 감기 증상을 가볍게 생각해서는 안됩니다. 머리 한쪽에 드물더라도 급성 심근염이나 심막염 같은 질병이 있다는 것을 기억해 두십시오. 이 질병은 어린이부터 노인까지 누구나 걸릴 수 있습니다. 감기 증상에서 가슴의 이상을 느끼거나, 부정맥을 느끼거나, 혹은 극도의 빈맥이나 서맥을 알게 되면 조기에 의료기관에 진찰을 받으시는 것이 좋습니다.
급성 심근염 검사는 우선 혈액 내의 심근 트로포닌 T를 측정하게 됩니다 .심근 트로포닌 T는 심근 조직이 손상되면 혈액 속에 나오는 것입니다. 그리고 심전도나 심초음파 검사입니다. 의심스러운 경우에는 몇 시간 간격으로 두 번 실시하고, 전후로 환자의 증상과 비교하면서 소견을 비교해 봅시다. 확진을 위해서는 심장 카테터에서 심근 세포를 소량 채취하여 병리학적 검사를 할 필요도 있습니다.

 

 

마지막으로 코로나 백신을 접종하면 심근염이나 심막염에 걸리는 사람이 있다는 것이 사실입니까?

코로나 백신

백신 접종 후 빈도로는 극히 드물지만 심근염 또는 심막염에 걸렸다는 보고가 있었습니다. 경증의 경우가 많아, 심근염이나 심막염의 위험이 있다고 해도 백신 접종의 장점이 훨씬 크다고 생각되고 있습니다.
해외에서 빈도로는 극히 드물지만 신형 코로나 백신 접종 후 발생한 증상으로서 경증의 심근염·심막염 사례가 보고되고 있습니다. 특히 1차보다 2차백신 접종 후, 노인보다 사춘기나 젊은 성인에게, 여성보다 남성에게, 더 많은 사례가 보고되고 있습니다. 국내에서도 건수는 드물기는 하지만, 같은 보고를 볼 수 있습니다.
백신 접종 후 급성심근염·심막염이 국내외에서 보고된 것에 대해

심근염·심막염 전문가들은 다음과 같은 견해를 보이고 있습니다.
젊은이에서는 신종 코로나 바이러스 감염증에 걸린 경우에도 심근염이 될 수 있으며, 신종 코로나 바이러스에 걸린 경우에는 백신을 접종한 경우보다 훨씬 높은 빈도로 심근염을 볼 수 있다.
이러한 점에서, 백신 접종에 의해 감염의 중증화 예방을 도모하는 장점이 압도적으로 크다.
심근염이나 심막염의 전형적인 증상으로는 백신 접종 후 4일 정도 사이에 가슴 통증이나 호흡 곤란이 나타날 것으로 예상됩니다. 이러한 증상이 나타난 경우는 의료기관에서 진찰을 받아 보는 것을 권장합니다.