뇌동맥류 원인 및 증상

뇌동맥류란?

 

뇌 내 동맥의 일부가 혹처럼 부풀어 오른 질병을 뇌동맥류라고 부릅니다. 뇌동맥류가 파열되어 버리면 지주막하 출혈이라는 사망률이 높은 심각한 질병을 일으킵니다. 목숨을 건졌다고 해도 무거운 후유증이 남는 경우도 많아, 사회 복귀할 수 있는 확률은 3분의 1이라고 합니다. 옛날에는 파열되고 처음으로 뇌동맥류가 있었다는 것을 알았습니다만, 최근에는 MRI나 CT 등으로 파열되지 않는 사이에 발견할 수 있게 되었습니다. 조사 결과에 따르면 미파열동맥류가 찢어질 확률은 1년간 0.5%로 알려져 있습니다. 혹이 난 곳과 크기에 따라 확률은 달라집니다. 미파열 동맥류는 수술이나 카테터 치료로 파열되지 않도록 치료하는 것도 가능하게 되어 있습니다.

뇌동맥류

뇌동맥류의 원인에 대하여

대부분의 뇌동맥류는 선천적인 것으로, 동맥벽에 존재하는 타고난 이상이 원인이 됩니다. 뇌동맥류는 어떤 종류의 유전적인 질병을 가진 사람들에게서 흔히 볼 수 있습니다. 예를 들어, 결합식 질환이나 다발성 낭포신, 뇌동 정맥 기형과 같은 일종의 혈관계 질환입니다.
기타 원인으로 머리부위의 외상, 고혈압, 감염, 종양, 동맥경화증(동맥벽에 지방이 침착되어 발생하는 혈관 질환), 혈관계의 기타 질환, 흡연, 약물 남용 등을 들 수 있습니다. 경구 피임약의 사용이 동맥류 발생의 위험률을 높인다고 하는 연구자도 있습니다.
동맥벽의 감염에 의해 발생하는 동맥류는 세균성 동맥류라고 불리고 있습니다. 암과 관련된 동맥류는 머리나 경부의 원발성 또는 전이성 종양에 의해 발생할 수 있습니다. 약물 남용, 특히 코카인의 습관적 사용은 혈관에 염증을 일으켜 그 결과로 뇌동맥류의 원인이 됩니다.

 

뇌동맥류 위험성

 

동맥류는 파열하여 뇌에 출혈을 일으킬 수 있으므로 출혈성 뇌졸중이나 항구적인 신경 손상, 사망 등의 심각한 합병증을 일으킵니다. 일단 파열한 뇌동맥류는 반복적으로 파열하여 뇌에 재출혈을 일으킬 위험이 있으며, 또 다른 동맥류를 발생시킬 수도 있습니다. 일반적으로는 파열에 의해 지주막하 출혈(두개골과 뇌 사이에 있는 공간에서의 출혈)이 발생합니다.늦게 발생을 하지만 심각한 지주막하 출혈 합병증에 수두증이 있는 것입니다. 이 수두증이 발생하면 두개 내의 과도한 뇌척수액이 뇌실이라는 액체의 교통로를 확대하고, 그리고 뇌실의 확대는 뇌조직을 압박하는 결과가 됩니다. 파열 후 늦게 출현하는 또 다른 지주막하 출혈의 합병증에는 뇌혈관 연축이라는 것이 있습니다. 이 혈관 연축이 일어나면 뇌의 혈관이 수축하여 뇌의 중요 부분에 대한 혈류가 감소합니다. 이 혈류의 감소에 의해 뇌졸중 및 조직 장애가 발생하게 되는 것입니다.

 

 

 뇌동맥류의 증상에 대하여

뇌동맥류는 크기가 상당히 커지거나 파열될 때까지 증상을 나타내는 일이 없습니다. 작은 상태에서도 변화하지 않는 동맥류는 일반적으로 증상을 나타내는 것은 아니지만, 거대하고 서서히 커지는 것은 조직과 신경을 압박할 수 있습니다.

눈 위와 눈 안쪽의 통증, 얼굴의 지각 저하와 마비, 동공 산대, 시야 이상 등이 그 증상입니다. 동맥류가 일단 출혈하면 사람은 갑자기 일어나는 매우 심한 두통이나 복시, 구역질, 항부 경직, 의식 소실 등을 경험합니다. 환자는 두통을 흔히 '인생최악의 두통'이라고 표현하며, 보통 경험하는 다른 두통과는 그 강도와 강도 면에서 상당히 다릅니다. '경고'라고 불리는 두통이 파열되기 며칠에서 몇 주 전에 동맥류가 약간 출혈함으로써 발생할 수 있습니다. 그러나 이 '경고' 두통을 경험하는 것은 환자의 극히 일부분에 불과합니다.
뇌동맥류의 파열에 의한 타각적 증상으로는 심한 두통에 따른 메스꺼움과 구토, 눈꺼풀 하수, 빛에 대한 과민, 정신 상태나 각성 수준의 변화 등을 들 수 있습니다. 전신경련을 일으키는 환자도 있습니다. 짧은 시간 동안의 의식 소실이나 지연되는 혼수 상태에 빠지는 사람도 있습니다. 이러한 「최악의 두통」을 경험한 사람, 특히 다른 수반 증상을 수반했을 경우에는, 긴급의 의학적 치료가 필요합니다.

 

뇌동맥류 두통

뇌동맥류는 예방할 수 있습니까?

뇌동맥류의 형성을 예방할 수 있는 방법은 지금으로서는 없습니다. 뇌동맥류 진단을 받은 사람은 고혈압을 주의 깊게 조절하고 흡연을 끊고 흥분성 약물을 피해야 합니다. 또한 아스피린이나 다른 혈액응고를 약화시키는 약물복용과 관련하여 그 유익성과 위험성에 대해 의사와 상의해야 합니다. 여성은 경구 피임약의 사용에 대해 역시 의사와상담을 하여 주시기 바랍니다.