과민성대장증후군(IBS)증상 원인

과민성대장증후군(IBS)은 어떤 병입니까?

과민성장증후군(영어표기 irritable bowel syndrome의 머리글자를 따서 'IBS'라고 합니다)는

배의 통증이나 상태가 나쁘고 이와 관련하여 변비나 설사 등의 배변 이상(배변 횟수나 변 모양의 이상)이 수개월 이상 지속될 때 가장 생각해 볼 수 있는 병입니다.
물론 대장에 종양이나 염증 등의 질병이 없는 것이 전제가 됩니다.
약 10% 정도의 사람들이 이 병에 걸린다고 알려져 있는 흔한 질병입니다. 여성이 더 많고, 나이가 들수록 줄어드는 것을 알 수 있습니다. 생명에 지장이 있는 질병은 아니지만, 배의 통증, 변비·설사, 불안 등의 증상 때문에 일상생활에 지장을 초래하는 일이 적지 않습니다.

대장 사진

과민성대장증후군(IBS)의 진단 기준

최근 3개월 사이에 한 달에 3일 이상 배의 통증이나 불쾌감이 반복적으로 발생하며,
아래의 2항목 이상의 특징을 나타내는
1) 배변으로 증상이 누그러진다
2) 증상과 함께 배변 횟수가 바뀐다 (늘었다 줄었다 한다)
3) 증상과 함께 대변의 모양(외관)이 바뀐다(부드럽게 되거나 딱딱하게 되거나 한다)

 

과민성대장증후군(IBS)는 왜 일어납니까?

장(소장이나 대장)은 음식을 소화·흡수할 뿐만 아니라, 불필요한 것을 변으로서 몸 밖으로 배설해 줍니다. 그러기 위해서는 음식을 항문 방향으로 이동시키기 위한 장의 수축 운동과 장의 변화를 감지하는 지각 기능이 필요합니다. 운동 및 지각의 경우 뇌와 장 사이의 정보 교환에 의해 제어되고 있습니다.스트레스로 인해 불안 상태가 되면 장의 수축 운동이 심해지고, 또한 통증을 느끼기 쉬운 지각 과민 상태가 됩니다. 이 상태가 강한 것이 IBS의 특징입니다. 실제로, 대장에 풍선을 넣어 부풀려 자극하면, 건강한 사람은 강하게 자극하지 않으면 복통을 느끼지 않는 반면, IBS의 환자는 약한 자극으로 복통이 일어나 버립니다.
IBS가 되는 원인은 알 수 없습니다. 그러나 세균이나 바이러스에 의한 감염성 장염에 걸렸을 경우 회복 후 IBS에 걸리기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
감염으로 인해 장에 염증이 생겨 장 점막이 약해질 뿐만 아니라 우리 장에 있는 장내 세균의 변화도 이루어져 운동과 지각 기능이 민감해지기 때문입니다.
최근에는 IBS에서 볼 수 있는 장이나 뇌의 기능 이상을 일으키는 물질을 찾아내는 연구, 유전자의 연구나 기능적 MRI 검사 등을 이용한 뇌기능 화상 연구가 활발해지고 있습니다. 원인이 밝혀질 날이 기다려집니다.

과민성대장증후군(IBS) 증상

IBS 환자에서는 뇌에서 장으로 향하는 신호와 장에서 뇌로 향하는 신호가 모두 강해지고 있습니다. 스트레스는 뇌에서 장에 가는 신호를 강화하고 자율 신경, 내분비를 통하여 소화관 운동을 변화시킵니다. 음식은 그 종류와 섭취 방법에 따라 장에서 뇌로 향하는 신호를 강하게 하여 지각 과민 상태를 일으킵니다. 또한 어떤 종류의 세균은 장에 극히 가벼운 염증을 일으키거나 점막을 약하게 하여 IBS를 일으키기 쉽게 하고 있다고 생각됩니다.

복통 사진

과민성대장증후군(IBS)는 어떻게 진단할 수 있나요?

진단에는 국제적으로 이용되고 있는  기준을 이용합니다. 또한 확진을 위해서는 대장암 등의 악성 질환이나 염증성 장질환 등이 없는지 확인할 필요가 있습니다. 이러한 질환(기질적 질환)이 의심되는 혈변이나 발열, 체중 감소, 비정상적인 신체 소견 등의 알람사인이 있는 경우, 50세 이상의 환자, 과거에 대장병에 걸렸거나 가족에게 그러한 분들이 있는 등의 위험인자가 있는 환자에 대해서는

 

대장내시경검사와 대장조영검사를 실시합니다.

또한 갑상선 기능 이상증 등의 내분비 질환이나 당뇨병성 신경장애, 기생충 질환이 증상의 원인이 되는 경우도 있으며 알람사인과 위험인자가 없는 경우에도 혈액검사, 소변 및 변검사를 실시합니다.이 때 염증 소견이나 빈혈이 있으면 기질적 질환이 의심되므로 대장 내시경 검사와 대장 조영 검사를 실시합니다.
또한 증상에 따라 복부 초음파 검사, 복부 CT 검사 등을 추가하는 경우가 있습니다.
그 외 검사로는 소화기 증상이나 심리 상태, 삶의 질(QOL)을 평가하는 질문표를 기입하도록 하여 병태의 종합적 평가를 실시합니다.또한 약물 치료를 해도 증상이 개선되지 않는 경우에는 전문 시설에서 검사를 실시하여 위장관 운동에 대한 평가를 실시합니다.